Surgery in lower limbs in cerebral palsy.

Abstract

SUMMARYNinety‐three cerebral‐palsied patients aged between 3 and 18 years underwent a total of 230 corrective operative procedures of the lower limbs at the Children's Orthopaedic Hospital, Bombay. Pre‐operatively, 49 of the patients were unable to walk and the other 44 had defective gait, or deformities affecting gait, and needed some form of support in walking. Post‐operatively, 84 patients showed some improvement in their ability to walk, ranging from very good to fair; there was no improvement in the other 9 patients. The results show that it is possible to get satisfactory results after surgery, even in mentally defective children, provided that adequate pre‐ and post‐operative training is given and that the parents take a continued interest in the child's progress.RÉSUMÉChirurgie des membres inférieurs dans l'infirmité motrice cérébrale93 enfants imc, de 3 à 18 ans, ont bénéficié de 230 opérations correctives des membres inférieurs au Children's Orthpédique Hospital, de Bombay. Avant intervention, 49 des enfants étaient incapables de marcher, les 44 autres avaient des troubles de la démarche ou présentaient des déformations affectant la démarche et avaient besoin de quelque aide de marche. Après l'intervention, 84 enfants Ctaient améliorés, les résultats allant de très bons à moyens pour l'aptitude à la marche; seuls 9 sur les 93 enfants n'ont pas été ameliorés. Les résultats montrent qu'il est possible d'obtenir des améliorations par la chirurgie, même chez les enfants mentalement déficients, à condition qu'un entrainement adéquat pré‐ et post‐opératoire soit donné et que les parents continuent à s'intdresser aux progrès de l'enfant.ZUSAMMENFASSUNGChirurgische Eingriffe an den unteren Extremitäten bei cerebraler KinderlähmungIm Krankenhaus für Kinderorthopädie in Bombay wurden 93 Patienten mit Kinder‐ähmung in Alter von 3 bis 18 Jahren insgesamt 230 korrektiven operativen Eingriffen unterzogen. Präoperativ konnten 49 der Patienten nicht gehen, die anderen 44 waren gehbehindert oder hatten den Gang beeintrachtigende Mißbildungen und benötigten irgendeine Gehhilfe. Postoperativ zeigten 84 Patienten sehr gute bis maßig gute Besserung ihrer Gehfähigkeit; nur 9 der 93 Patienten zeigten keine Besserung. Die Ergebnisse demonstrieren, daß durch chirurgische Eingriffe zufriedenstellende Resultate erzielt werden können, sogar bei geistig retardierten Kindern, vorausgesetzt daß ein angemessenes prä‐und post‐operatives Training gewährleistet ist und daß die Eitern weiterhin an dem Fortschritt ihrer Kinder interessiert sind.RESUMENCirugía de extremidades inferiores en la parálisis cerebralNoventa y tres pacientes con parálisis cerebral de 3 a 18 años de edad, sufrieron un total de 230 intervenciones correctivas a nivel de extremidad inferior en el Hospital Ortopédico Infantil de Bombay. Antes de la intervención 49 de los pacientes eran incapaces de andar y los otros 44 presentaban una marcha defectuosa o deformidades afectando la marcha y necesitaban algün tipo de soporte para andar. Después de intervenidos, 84 pacientes mostraron una mejoría en su habilidad para la marcha, que osciló entre muy buena y bastante buena; sól 0 9 de los 93 pacientes no mejoraron. Los resultados demuestran que es posible conseguir resultados satisfactorios con la cirugía, incluso en niños con retraso mental, siempre que se de un entrenamiento adecuado antes y despéts de la intervención y los padres mantengan un interés continuo en el progreso del niño.