Superficial vs combined cervical plexus block for carotid endarterectomy: a prospective, randomized study

Abstract

Resumo Este estudo visa comparar o bloqueio cervical combinado e superficial em pacientes submetidos a endarterectomia de carótida (CEA) em relação à efetividade anestésica, satisfação do paciente e cirurgião, complicações decorrentes do tipo de anestesia, e evolução final. Foram estudados 125 pacientes submetidos a CEA eletiva. Esses pacientes foram randomizados em dois grupos: no primeiro grupo foi realizado o bloqueio cervical superficial, e no segundo grupo bloqueio cervical combinado (superficial mais profundo). Não houve diferença, estatisticamente significativa quanto a qualidade anestésica quando comparados os dois tipos de bloqueio. Em relação às complicações decorrentes da realização do bloqueio, no grupo do bloqueio superficial, apenas um (1,6%) paciente apresentou complicação decorrente do método anestésico, no grupo do bloqueio combinado, cinco (7,4%) pacientes apresentaram complicações relacionadas à anestesia ( P > .05). A complementação anestésica pelo cirurgião foi necessária em 50 pacientes (81,96%) sem diferença estatisticamente significante entre os dois grupos. As condições cirúrgicas foram muito semelhantes nos dois grupos, não havendo diferença estatisticamente significativa. A morbimortalidade final em nossa série foi de 1,6%. O bloqueio anestésico cervical superficial tem a mesma efetividade que o combinado. As condições cirúrgicas são muito semelhantes. A incidência de complicações relacionadas à técnica anestésica é maior no bloqueio combinado. O tipo de bloqueio não influiu na evolução final dos pacientes.