Abstract
El objetivo del presente artículo es brindar sugerencias, para el manejo pre, intra y posoperatorio, de pacientes de cirugía general, durante la emergencia sanitaria por COVID-19; y con ello, minimizar el contagio de cirujanos y disminuir la transmisión intrahospitalaria de la enfermedad. Se realizó una revisión de la literatura a través de PubMed y se consultaron las páginas web de sociedades científicas internacionales, así como, fuentes del Ministerio de Salud del Perú. Se formularon sugerencias para el manejo de estos pacientes, basadas en la experiencia de países donde se tiene un mayor número de casos de COVID-19. Se resalta la importancia del uso adecuado de los equipos de protección personal (EPPs); y la factibilidad de realizar un abordaje abierto o laparoscópico en cirugías de emergencia con los cuidados adecuados para evitar contagios en el paciente y personal de salud. Sin embargo, se debe considerar que las recomendaciones pueden cambiar con el tiempo al generarse nuevos conocimientos.
Highlights
En diciembre del año 2019, un tipo nuevo de neumonía por Coronavirus (SARS-CoV-2) surgió en Wuhan-China, que en adelante se denominó COVID-19 [1]
The objective of this paper is to present suggestions for the preoperative, intraoperative, and postoperative management of general surgery patients during the COVID-19 health emergency, aiming to minimize risks for surgeons and to reduce in-hospital transmission of SARS-CoV-2
We reviewed the literature using the PubMed database and we reviewed websites from international scientific societies and the Peruvian Ministry of Health website
Summary
Todo paciente requiere exámenes de laboratorio de rutina ; [15] sin embargo, frente a esta pandemia, son necesarios otros exámenes para complementar el estudio de pacientes sospechosos de COVID-19, como son la radiografía de tórax y una tomografía torácica, donde se puede visualizar infiltraciones y opacidades unilaterales o bilaterales, engrosamiento septal inter e intralobular intersticial, entre otros hallazgos . [16]. Otro aspecto a considerar es el uso de espacios alternos y separados para el manejo de pacientes sospechosos/ confirmados, lo que requiere una sala de operaciones exclusiva para estos casos, que mantenga una presión negativa por debajo de -5 Pascal (Pa) o con filtros tipo “High Efficiency Particulate Air” (HEPA), donde exista intercambio frecuente del aire . Finalmente, la OMS y el MINSA, describen una secuencia para colocarse y retirarse el EPP que está enfocada a la atención de un paciente sospechoso de COVID-19, pero no se orientan al acto quirúrgico donde también se debe garantizar la correcta asepsia y antisepsia para prevenir infecciones intrahospitalarias, por ello la secuencia de colocación y retiro del EPP ha sido adaptado al contexto de una cirugía . Retirar TODOS los objetos personales de los bolsillos 1 del pijama, así como cualquier accesorio antes de la colocación del EPP
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