Abstract

症例は75歳,女性.食欲低下を主訴に近医を受診し,精査加療目的に紹介となった.当院入院時の血液検査ではWBC 36,400/μl,CRP 28.40mg/dlと高値であり,さらに肝逸脱酵素の軽度上昇も認められた.腹部CT上,肝内側区域に径50×60mmの肝膿瘍が認められた.さらに,肝外には十二指腸から穿通した魚骨と考えられる線状の石灰化陰影とその周囲に膿瘍形成が認められた.以上より穿通した魚骨により肝膿瘍と腹腔内膿瘍が形成されたと診断し,経皮的穿刺ドレナージにて肝膿瘍の改善を図った後,腹腔鏡下に魚骨を摘出した.摘出された魚骨は長さ30mmであった.魚骨穿通による肝膿瘍の報告例は非常に稀であるため,若干の文献とともに報告する.

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