Abstract
Currently, the prevalence of chronic kidney disease in the general population is in the range of 8.7 to 18.4%, being at least 3% in women of childbearing age. Therefore, improvement of pregnancy outcomes in patients with chronic kidney disease is an important medical and social problem. In the past, pregnancy in women receiving the program hemodialysis (HD) was considered impossible. The first successful pregnancy in HD was described in 1971. Recently, pregnancy outcomes in dialysis patients significantly improved with an increase in the live births to 73–79%. It was shown that intensification of the dialysis program plays an important role in the achievement of a favorable pregnancy outcome, with an increase in the number of sessions to 6 weekly, and the total weekly duration of dialysis of up to 24 hours and more. We present a clinical case of a favorable course of pregnancy that was eventually detected in a patient on program HD during her examination before the kidney transplantation. Her dialysis program was intensified, with no subsequent complications characteristic of pregnancy in chronic kidney disease, such as hypertension, preeclampsia, severe anemia, and serious fetal growth retardation syndrome. At week 38 of gestation, programmed vaginal delivery was performed; a healthy girl was born who did not need any intensive care. The successful outcome of this pregnancy was due to intensive dialysis treatment, a multidisciplinary approach to pregnancy management, and thorough obstetric monitoring.
Highlights
В общей популяции распространенность хронической болезни почек составляет от 8,7 до 18,4%, а среди женщин репродуктивного возраста – не менее 3%
Пациентка Б., 1992 г.р., жительница Ханты-Мансийского автономного округа, с 14-летнего возраста страдала хроническим гломерулонефритом
Cabiddu G, Castellino S, Gernone G, Santoro D, Giacchino F, Credendino O, Daidone G, Gregorini G, Moroni G, Attini R, Minelli F, Manisco G, Todros T, Piccoli GB; Kidney and Pregnancy Study Group of Italian Society of Nephrology
Summary
Пациентка Б., 1992 г.р., жительница Ханты-Мансийского автономного округа, с 14-летнего возраста страдала хроническим гломерулонефритом. Через год от дебюта заболевания, в 2007 г., уровень креатинина сыворотки повысился до 200 мкмоль/л, была выполнена нефробиопсия. В связи с неразвивающейся беременностью при сроке 4 недели произведено выскабливание полости матки. Отмечено прогрессирование почечного заболевания: к протеинурии и гематурии присоединилась артериальная гипертония, отмечено дальнейшее нарастание креатинина сыворотки. (в возрасте 23 лет) уровень креатинина сыворотки достиг 989 мкмоль/л. 15.10.2015 начато лечение регулярным ГД по 4–4,5 часа 3 раза в неделю. И 24.04.2016 при ультразвуковом исследовании (УЗИ) брюшной полости неожиданно выявлена беременность 17,5 недели, о которой пациентка не знала. С 18 недель беременности пациентка наблюдалась в поликлиническом отделении ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии». В связи с выраженной истмико-цервикальной недостаточностью в 22 недели беременности установлен акушерский пессарий. Частота визитов к акушеру-гинекологу составляла не реже 1 раза в 2 недели.
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
