Abstract
Dentes fraturados e escurecidos comprometem a estética do sorriso e podem ser decorrentes de situações de traumatismo dentário, o qual também pode afetar negativamente a oclusão e o desenvolvimento psicossocial do indivíduo. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de substituição de restauração classe IV em resina composta com uso de guia palatina em silicone em dente fraturado com substrato escurecido. Paciente do gênero feminino, 23 anos buscou atendimento queixando-se de restauração insatisfatória no dente 21. Foi proposta a substituição da restauração e mascaramento do substrato escurecido com resina composta direta. Realizou-se moldagem do arco superior e enceramento diagnóstico para confecção de guia palatina em silicone. Em seguida, procedeu-se com a remoção da restauração antiga; seleção da cor do material restaurador; isolamento absoluto do campo operatório; profilaxia com pasta de pedra pomes e água; condicionamento com ácido fosfórico 35% (30 segundos em esmalte e 15 segundos em dentina); lavagem e secagem do dente; aplicação de duas camadas de adesivo universal e fotopolimerização. Sequencialmente, foi inserida resina composta de alta translucidez na guia palatina, levada em boca, para confecção da concha palatina; construção do corpo opacificado da dentina; definição do contorno e caracterização com resina para esmalte, seguido de acabamento e polimento. O tratamento empregado mostrou-se eficaz para devolução da forma e cor compatíveis com os dentes adjacentes. O emprego da guia de silicone possibilitou bons níveis de adaptação marginal e facilitou a etapa de estratificação do material restaurador.
Highlights
Athanasiadou & Vlachou, 2017; Yanikian et al, 2019)
A evolução dos sistemas adesivos e das resinas compostas torna este material uma excelente escolha considerando a estética, propriedades mecânicas, tempo de confecção e o custo acessível (Yanikian et al, 2019; Romero, 2015), embora a técnica restauradora com resina composta seja sensível e o sucesso do tratamento esteja na dependência da habilidade do profissional e estabilidade de cor da restauração, com o passar dos anos (Ruschel et al, 2017)
Restaurações em resina composta de dentes fraturados podem ser realizadas a mãos livres ou com uso de guia palatina de silicone (Espíndola-Castro et al, 2019)
Summary
Estima-se que 5% da população sofre as consequências do traumatismo dentário, que, em geral, acomete principalmente os dentes anterossuperiores, seguidos dos anteroinferiores (Jones, 2020). Com as cerâmicas atuais também é possível obter excelentes resultados estético, porém, esta terapêutica apresenta como desvantagem a necessidade do comprometimento de estruturas saudáveis, favorece o desgaste do dente antagonista hígido, podem sofrer fraturas que não respondem bem aos reparos (Romero, Grant & Todd, 2017). Restaurações em resina composta de dentes fraturados podem ser realizadas a mãos livres ou com uso de guia palatina de silicone (Espíndola-Castro et al, 2019). O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de substituição de restauração classe IV em resina composta com uso de guia palatina em silicone em dente fraturado com substrato escurecido devido à traumatismo dentário
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