Study on the placental expression of MDR3 in intrahepatic cholestasis of pregnancy

Abstract

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)胎盘中胆盐载体磷脂输出泵(multidrug resistance p-plycoprotein,MDR3)的表达,以及母、胎血中总胆汁酸(total bile acids,TBA)和甘胆酸(cholylglycine,CG)水平的变化;进一步分析胎盘胆盐载体对胆汁酸水平的调节作用及其与ICP的关系.方法ICP(ICP组)及正常妊娠(对照组)孕妇各20例.母血、胎儿脐静脉血中TBA、CG水平的测定分别采用放射免疫法和速率法;胎盘组织中胆盐载体MDR3 mRNA的表达采用荧光定量PCR法.结果(1) ICP组母血、脐血中的TBA、CG水平均高于对照组(P＜0.05).ICP组母血TBA水平高于脐血(25.8±16.6和8.6±5.5)μnol/L,CG水平高于脐血(3416.1±1986.0和821.8±673.2)μg/dL(P＜0.05);对照组母血和脐血TBA水平(3.4±2.5和4.4±3.3)μmol/L,CG水平(342.7±234.9和309.3±145.2)μg/dL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)ICP和正常妊娠各期胎盘组织中均有MDR3 mRNA的表达.ICP组MDR3 mRNA表达量低于对照组(0.80±0.67和162.63±334.33)拷贝/ng(P＜0.05).(3)ICP组、对照组胎盘中MDR3 mRNA表达量与母血、脐血中TBA和CG水平均无相关性(r=-0.60～0.165,P＞0.05).结论ICP胎盘胆盐载体MDR3 mRNA表达降低,可能引起ICP胎盘对胆汁酸的转运障碍、胎儿体内胆汁淤积,可能是引起ICP胎儿窘迫的原因。