Study of the teaching efficiency of a long training in motivational interviewing by analysis of interviews in real condition

Abstract

Contexte. Le diplôme universitaire (DU) « Pratique de l’entretien motivationnel (EM) » de la faculté de médecine de Montpellier-Nîmes propose un enseignement de l’EM dit « long » s’étalant sur six mois (81 heures). Objectif. Une formation longue de ce type permet-elle aux étudiants d’acquérir des compétences en entretien motivationnel dans leur pratique réelle ? Méthodes. Une étude comparative observationnelle sur des entretiens réalisés en conditions réelles a été réalisée sur environ un tiers des participants au DU. Des entretiens en début de DU ont ainsi été comparés à des entretiens en fin de cursus. Le critère de jugement principal était composé des quatre scores globaux de la grille MITI 4.2. Les entretiens étaient retranscrits, randomisés puis codés en aveugle par un binôme de codeurs formés à son utilisation. Résultats. Le score « Cultiver le discours changement » a augmenté de façon significative (p < 0,05), passant d’une médiane de 3/5 en début de DU à 4/5 en fin de DU. Les scores « Modérer le discours maintien », « Partenariat » et « Empathie » ont également augmenté, sans atteindre le seuil de significativité. Conclusion. Au terme du DU, les participants à l’étude ont amélioré leur pratique de l’EM en situation réelle. Ce travail encourage le développement de formations longues en France, intégrant une pratique intensive et des temps de supervision. Leur évaluation conjointe fondée sur une grille d’analyse reconnue internationalement permet d’attester leur efficacité.