Study of the antigenic characteristics of red blood cells units and their sickle cell disease recipients and the G6PD activity of transfused red blood cells units

Abstract

IntroductionLa transfusion occupe une place centrale au cours de la drépanocytose. La compatibilité des groupes sanguins des concentrés de globules rouges (CGR) avec ceux du patient est essentielle pour prévenir l'allo-immunisation. La concordance des CGR de donneurs d’origine africaine est la meilleure avec les patients drépanocytaires. Cependant, ces CGR peuvent présenter des caractéristiques altérant leur conservation et leur qualité, tel le déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD). L'objectif est d'analyser les protocoles transfusionnels, les taux d'immunisation et les situations d’incompatibilité phénotypique au cours de la drépanocytose et d'évaluer la fréquence du déficit en G6PD dans les CGR de donneurs d'ancestralité africaine. MéthodeDes échantillons de CGR transfusés à des patients drépanocytaires ont été analysés. Les données transfusionnelles ont été collectées à partir des bases institutionnelles. L'activité de la G6PD a été mesurée dans un segment de CGR. RésultatsUn total de 98 échantillons de CGR transfusés à 37 patients au cours de 41 épisodes transfusionnels a été analysé. Parmi les patients, 35,1% (n=13) n’étaient pas alloimmunisés, 10,8% (n=4) avaient des anticorps contre Fya/Fyb, Jka/Jkb, M/N, S/s ; 21,6% (n=8) contre les antigènes RH/K. Dans tous les cas, le protocole transfusionnel était conforme aux recommandations. Un déficit en G6PD a été retrouvé pour 9 CGR, provenant tous de donneurs d’ancestralité afro-antillaise. ConclusionLes protocoles transfusionnels sont respectés et diminuent les réactions immunitaires. Les CGR de donneurs d'origine africaine, avec la meilleure phénocompatibilité, présentent un taux élevé de déficit en G6PD. La question de l’impact de ce déficit, quant à leur conservation et leur rendement transfusionnel doit se poser.