Study of bacteriology in intraoperative colonic irrigation for treatment of acute obstructive left colonic carcinoma

Abstract

目的 探讨术中结肠灌洗一期切除吻合治疗急性左半结肠癌并完全性肠梗阻的可行性.方法对 18例左半结肠癌并急性肠梗阻的患者采用术中结肠灌洗并行一期肿瘤切除吻合,并与 12例左半结肠癌无梗阻患者的肠内容物和肠黏膜细菌变化情况进行对比.结果 肠梗阻患者近端肠内容物和肠黏膜的细菌数明显高于无梗阻组,肠内容物细菌数分别为( 107.63± 59.58)×106 cfu/L和( 13.86± 3.19)×106 cfu/L,两组相比,P=0.021;肠黏膜细菌数分别为( 7770.06± 2433.95) cfu/cm2和( 334.83± 288.39) cfu/cm2,两组相比,P=0.014.经术中结肠灌洗后,近端肠内容物细菌数梗阻组比无梗阻组明显减少,分别为( 1.72± 0.21)×106 cfu/L与( 13.86± 3.19)×106 cfu/L,两组相比,P=0.004;近端肠黏膜细菌数梗阻组也比无梗阻组明显减少,分别为( 13.22± 8.85) cfu/cm2与( 334.83± 28.84) cfu/cm2,两组相比,P=0.013.术前应用抗生素与否对肠道细菌无明显影响 (P >0.05).结论左半结肠癌并完全性肠梗阻经术中结肠灌洗,能使肠道内细菌数明显降低而达到或低于无梗阻患者肠道内的细菌数,因而一期切除吻合是可行的。