Study and Clinical Application of the Anatomy of Renal Pedicles in Retroperitoneoscopic Nephrectomy

Abstract

El objetivo del estudio fue investigar las bases anatomicas y el valor de la aplicacion clinica de la localizacion del pediculo renal en la nefrectomia retroperitoneoscopica. Para resumir las bases anatomicas de la localizacion del pediculo renal se realizo el analisis retrospectivo de 278 casos de nefrectomia retroperitoneoscopica desde Julio del 2007 a Septiembre del 2009. El pediculo renal se encontro a unos 2-4 cm por debajo del ligamento arqueado medial del diafragma en el espacio entre el musculo psoas mayor y vena cava inferior (o parte abdominal de la aorta) en el nivel anatomico del espacio anterior al musculo psoas mayor. La cirugia de los 278 pacientes fue completada exitosamente, encontrandose rapidamente el pediculo renal. El procedimiento para localizar el pediculo renal tomo 3,5±1,3 minutos y la cirugia completa 95.6±23.8 minutos. En la nefrectomia retroperitoneoscopica, es preferible localizar el pediculo renal en el espacio anterior al musculo psoas mayor. El pediculo renal se encuentra alrededor de 2-4 cm por debajo del ligamento arqueado medial de la membrana en el espacio entre el musculo psoas mayor y vena cava inferior (parte abdominal de la aorta). El tiempo para localizar el pediculo renal se puede disminuir si el cirujano esta familiarizado con las caracteristicas anatomicas del pediculo renal en la retroperitoneoscopia, ahorrando asi el tiempo total de la cirugia.