Streptococcus <I>bovis</I>による敗血症性ショックを発症したS状結腸癌の1例

Abstract

症例は79歳，男性．2015年6月に胸腹水の貯留を契機にS状結腸癌を指摘され，7月に手術目的に当科へ転科した．しかし，入院後突然の悪寒・発熱とともにショック状態に陥った．血液培養からはStreptococcus bovis（S.bovis）が検出され，敗血症性ショックと診断した．抗生剤投与にて全身状態は改善し，8月に腹腔鏡下S状結腸切除術を施行した．術後経過は良好で，術後12日目に退院した．病理結果はT2（MP），N0，M0，pStage Iであった．S.bovisは腸内細菌の一種である．健常人の10％の腸内細菌叢に存在すると言われるが，大腸癌患者群では29-59％と高い保菌率が報告されている．また，S.bovis菌血症を契機に早期大腸癌を発見したという報告も散見される．S.bovisと大腸癌との関連性を認識することは臨床上で有意義と思われ，今回われわれの経験した1例につき文献的考察を加え報告する．