Abstract
Cerebrospinal fluid (CSF) analysis requires a combined assessment of all individual test findings in an integrated total report in order to achieve a reliable and specific diagnostic conclusion. Such a standard assessment strategy allows the identification of disease-typical result patterns and plausibility checks to avoid analytical errors. The integrated total report consists of 1) a basic CSF program with cytological and protein chemical parameters, 2) an expanded CSF program with special parameters for detection of pathogens and markers of neurodegeneration and 3) a final contextual interpretation considering methodological and clinical aspects.
Highlights
analysis requires a combined assessment of all individual test findings in an integrated total report
Such a standard assessment strategy allows the identification of diseasetypical result patterns and plausibility checks to avoid analytical errors
Open access funding provided by Max Planck Society
Summary
Bedingt durch die Physiologie des Liquors gibt es einen starken Zusammenhang der erhobenen proteinchemischen Parameter. Alle sich im Blut befindlichen Proteine gelangen durch molekülgrößenabhängige Diffusion auch in den Liquor. Das ist der Grund, warum für Parameter, die auch zu einem großen Anteil aus dem Blut stammen können, die Messungen der Werte aus gleichzeitig entnommenem Liquor und Serum mit anschließender Quotientenbildung notwendig ist. Da aber durch die immer vorhandene Diffusion der Serumproteine in den Liquor immer auch Immunglobuline in den Liquor gelangen, erfolgt die Beantwortung dieser Frage mit speziell entwickelten qualitativen und quantitativen Verfahren. Bei den quantitativen Verfahren errechnet man, ob sich mehr Immunglobuline im Liquor befinden, als theoretisch durch Diffusion zu erwarten wäre, und geht in diesem Fall davon aus, dass sie dann im ZNS gebildet wurden. Mit Kenntnis des Albuminquotienten ist es möglich, vorherzusagen, in welchem Konzentrationsbereich 99 % der Immunglobuline liegen, wenn diese ausschließlich durch Diffusion in den Liquorraum gelangen. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn die Hinweise auf das vorliegende Krankheitsbild
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