Abstract
to discuss strategic challenges in complex health organizations sustained by an analysis in a Medical Genetics Center at a National Health Research Institute in Brazil. Démarche Stratégique adapted for use with research institutes, including the policy formulation function. The study used institution's databases and workshops with key actors between Dec/2014 and Jun/2015. Were defined the segments: clinical diagnosis, lysosomal diseases, osteogenesis imperfecta, genetic counseling, cytogenetics, biochemistry, and genomics. The findings reveal that the segments are aligned with the Institute's mission when it comes to referral care, although investment is required in strategic areas. The clinical diagnosis, lysosomal diseases, and genomics segments stood out in the scientific output portfolio. The findings show that progress needs to be made with policy implementation and planning to improve access to new technologies, together with investment in training and development, and the strengthening of coordination and collaboration between research institutes and referral services and between the wider healthcare network and research, care, and teaching. The inclusion of the policy formulation dimension was essential to highlight the unique role medical genetics plays in Brazil's public health system and the importance of developing action plans in the field of public health.
Highlights
Resumo O objetivo deste artigo é discutir os desafios estratégicos em organizações complexas de saúde apoiado na análise da posição estratégica em um centro de genética médica em um instituto nacional de pesquisa em saúde brasileiro
Vários problemas ainda precisam ser superados no caso da atenção à genética no Brasil, como a quantidade inadequada de consultas especializadas disponíveis, a centralização dos serviços em grandes centros urbanos, as dificuldades de acesso aos serviços especializados e a articulação entre os níveis de atenção
O alinhamento à nova missão do IFF traz desafios e a necessidade de desenvolvimento de ações que a área tem capacidade para potencializar: maior articulação com a rede, especialmente com a atenção básica, para ampliar atividades de prevenção por meio do aconselhamento genético23; identificação de estratégias de coordenação e tecnologias de cuidado que permitam desospitalização, cuidado domiciliar e acompanhamento clínico; atenção à demanda e ampliação da oferta, como proposição de linhas de cuidado e centros de referência nacionais para diagnóstico e tratamento; ações e cursos de formação com estratégias de educação a distância para cobertura nacional; e elaboração de diretrizes clínicas e projetos de pesquisa no âmbito da avaliação de incorporação de tecnologias
Summary
Resumo O objetivo deste artigo é discutir os desafios estratégicos em organizações complexas de saúde apoiado na análise da posição estratégica em um centro de genética médica em um instituto nacional de pesquisa em saúde brasileiro.
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