Status and Rationality of Opioid Use in Lung Cancer Patients: A Single Center Retrospective Study

Abstract

背景与目的癌痛严重影响患者体力活动、心理状态以及生活质量，甚至缩短患者生存时间，合理规范应用阿片类药物可有效控制癌痛。肺癌患者癌痛发病率高，需分析肺癌患者阿片类药物应用现状，以评估肺癌患者阿片类药物应用的合理性。方法回顾性分析2018年6月-2019年6月北京协和医院呼吸与危重症医学科肺癌住院患者的临床资料，分析305例应用阿片类药物的肺癌癌痛患者的临床信息和用药信息。结果应用阿片类药物的肺癌患者影响因素分析中，年龄与阿片药物应用种类为主要影响因素。男性比例高于女性，且男性患者应用阿片药物种类多、年龄多集中在60岁-69岁之间。我院肺癌患者应用阿片类药物品种和结构符合要求，用药频率最高的为羟考酮缓释片，限定日费用（defined daily cost, DDC）排名第一位同时序号比为1，同步性好。吗啡片和吗啡注射液用量低，肺癌患者整体爆发痛（breakthrough cancer pain, BTcP）控制良好。阿片类药物整体应用合理（93.4%），不合理项目主要为爆发痛处置和用药频率不合理以及超剂量问题。结论应用阿片类药物的肺癌癌痛患者多为男性，老年男性癌痛更难于控制，需要加强关注。我院肺癌患者阿片类药物整体应用合理，但仍需关注BTcP处置、阿片类药物用药剂量和特殊人群用药等问题。