重症小児の鎮静スケールState Behavioral Scale日本語改変版の信頼性

Abstract

【目的】State Behavioral Scale（SBS）日本語改変版（以下，改変版SBS）の評定者間信頼性を検証する。【方法】SBSを和訳し，自発呼吸に関する項目を改変した鎮静スケールを作成した。小児集中治療室で人工呼吸管理中の患者（15歳以下）を対象に，患者担当看護師と，リーダー看護師あるいは小児集中治療科医師の2名による評価の一致率を，重み付きκ係数で検証した。【結果】対象患者10名，評価回数63回，改変版SBSの評定者間信頼性はκ＝0.57であった。改変版SBSの構成要素それぞれの信頼性は，自発呼吸κ＝0.78，咳κ＝0.56，刺激に対する最良の反応κ＝0.59，ケア施行者への関心κ＝0.21，ケアや処置への耐性度κ＝0.56，あやしの効果κ＝0.61，体動κ＝0.60であった。【結論】改変版SBSの一致率は中等度で，構成因子に一致率の低い項目があった。スケールの修正と再評価が必要である。