Abstract

Despite the success of medical treatment of endometriosis, in cases of deep infiltrative endometriosis (DIE) accompanied by resistant pelvic pain and (or) infertility surgical treatment remains the method of choice.The aim of the study: standardization of methods and techniques of laparoscopic treatment of GIE using different surgical energies.Material and research methods. We conducted a retrospective analysis of cases of laparoscopic treatment of 126 patients with deep infiltrative endometriosis (DIE).The results and discussion: Standardized laparoscopic surgery for DIE included: laparoscopic revision of the pelvic and abdominal cavities; visceroadhesiolysis, DIE verification, identefication of ureteral; surgical treatment of endometriomas; lateral and (or) central resection of the peritoneum, resection of noduls of endometriosis, and, if necessary, sigmoid resection with the anastomosis. The use of the modern surgical energies in the standardized treatment of DIE helped to reduce the incidence of postoperative hyperthermia, intestinal paresis, prolonged drainage of the abdominal cavity, the length of stay in the hospital.Conclusions. Standardization of laparoscopic treatment of D IE using the latest surgical energies helps to improve the postoperative period, reduce the frequency of postoperative complications, length of hospital stay, which indicates the clinical and cost effectiveness of this surgical approach in the treatment of deep infiltrative endometriosis.

Highlights

  • surgical treatment remains the method of choice

  • We conducted a retrospective analysis of cases of laparoscopic treatment

  • The use of the modern surgical energies in the standardized treatment of deep infiltrative endometriosis (DIE) helped to reduce the incidence of postoperative hyperthermia

Read more

Summary

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ

Нами проведений ретроспективний аналіз випадків хірургічного лікування 126 паціенток з глибоким інфільтративним ендометріозом протягом 2015-2019 років на базі університетської клініки ОНМедУ (Багатопрофільний медичний центр, Центр реконструктивної та відновної медицини ОНМедУ). З метою діагностики ГІЕ використовували трансвагінальне і трансректальне ультразвукове дослідження, та, за необхідності, магнітно-резонансну томографію (МРТ). Ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого таза проводилося на 6-7 день менструального циклу з використанням трансвагінального датчика з частотою 7,5 МГц, (Sonoline SI-45; Siemens, Німеччина). Гіперплазію ендометрія діагностували при збільшенні М-ехо в ранню фолікулярну фазу понад 10 мм, для діагностики поліпів ендометрія застосовували доплерометрію кровотоку в 1 фазу менструального циклу. Для визначення типу міоми матки використовували класіфікацію FIGO. Для ультразвукової діагностики аденоміозу використовували критерії Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA), ендометріом яєчників – ultrasound-based endometriosis staging system (UBESS) та рекомендації IOTA, для діагностики ГІЕ – рекомендації The International Deep Endometriosis Analysis (IDEA) group та групи австралійських експертів (Condous) [4,5,6]. Доопераційну морфологічну верифікацію патології ендометрія здійснювали шляхом гістероскопії або пайпель-біопсії, з наступним гістологічним дослідженням для виключення атипової гіперплазії і раку ендометрія. Статистичну обробку результатів дослідження виконували за допомогою програмного забезпечення Statistica 13.0 (StatSoft Dell, США)

РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
Серед екстрагенітальної патології переважали
Ретроцервікальна облітерація
Фенотипи і субфенотипи ендометріозу у обстежених хворих
Сегментарна резекція сигмоподібної кишки і анастомоз
Стандартизація лапароскопічного лікування
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГЛУБОКИМ ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ
SUMMARY
Findings
Conclusions
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call