Abstract
Synoptische oder strukturierte Berichte in der Medizin, speziell in der Pathologie, sind im Gegensatz zu traditionellen narrativen Berichten gekennzeichnet durch ein listen- bzw. laborwertartiges Format und die Verwendung standardisierter Checklisten. Sie tragen zur Vollständigkeit und Verständlichkeit der Berichte und damit letztlich zu einer verbesserten Patientenversorgung bei. Für die Verwendung in der Pathologie publizieren aktuell 2 größere Institutionen Vorlagen für synoptische Berichte, das College of American Pathologists (CAP) und die International Collaboration for Cancer Reporting (ICCR). Synoptische Berichtsvorlagen sind für alle häufigeren Tumortypen verfügbar. Sie bieten nicht nur eine standardisierte Nomenklatur und Checklisten für vollständige Berichte, sondern unterstützen auch eine einheitliche Anwendung diagnostischer Kriterien. Außerdem beinhalten die Protokolle sowohl von CAP als auch von ICCR umfangreiche und aktuelle Referenzen und sind damit eine wertvolle Quelle von Zusatzinformationen, selbst wenn kein synoptisches Berichtsformat verwendet wird. Nutzen und Herausforderungen bei der Implementation von synoptischen Berichten werden diskutiert, insbesondere im Hinblick auf die deutschsprachige Pathologie.
Highlights
Bereits die ersten Schritte in Richtung stärker strukturierter und standardisierter Berichte bieten einen Nutzen für den jeweiligen Patienten und das für seine Behandlung verantwortliche interdisziplinäre Team
Synoptic reporting in pathology as opposed to traditional narrative reporting is defined by a laboratory value-like format and use of standardized checklists
It contributes to completeness and comprehensibility of pathology reports and patient care
Summary
– Was sind synoptische Berichte? – Standardisiert, strukturiert, synoptisch? – Vollständigere Berichte durch synoptisches Format. Synoptische oder strukturierte Berichte in der Medizin, speziell in der Pathologie, sind im Gegensatz zu traditionellen narrativen Berichten gekennzeichnet durch ein listenbzw. Für die Verwendung in der Pathologie publizieren aktuell 2 größere Institutionen Vorlagen für synoptische Berichte, das College of American Pathologists (CAP) und die International Collaboration for Cancer Reporting (ICCR). Sie bieten nicht nur eine standardisierte Nomenklatur und Checklisten für vollständige Berichte, sondern unterstützen auch eine einheitliche Anwendung diagnostischer Kriterien. Außerdem beinhalten die Protokolle sowohl von CAP als auch von ICCR umfangreiche und aktuelle Referenzen und sind damit eine wertvolle Quelle von Zusatzinformationen, selbst wenn kein synoptisches Berichtsformat verwendet wird. Nicht nur für derlei Probleme, sondern allgemein für die Frage, was in einen Bericht gehört und wie man es formulieren sollte, bietet das Konzept der synoptischen Berichte interessante Lösungsansätze. Zu deren Nutzen und Limitationen sowie Aspekte der praktischen Umsetzung
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
