Stage IV Breast Cancer with Duodenal and Ureteral Stenosis due to Retroperitoneal Metastasis—A Case Report—

Abstract

症例は49歳，女性．来院8カ月前より左乳房腫瘤を自覚するも未受診．頻回の嘔吐を主訴に来院し，精査にて皮膚浸潤をきたす左浸潤性乳癌（luminal B type）・左腋窩リンパ節転移，十二指腸狭窄・右尿管狭窄を認めた．鑑別として乳癌stage IV（腹腔内・後腹膜転移），重複癌（乳癌+腹腔内原発癌），進行乳癌と後腹膜線維症との合併などが考えられた．各種検査・検討するも確定診断に至らず，消化器外科にて十二指腸狭窄解除および診断目的に開腹手術を行った．後腹膜・結腸間膜に播種病変を認め，さらに十二指腸と右尿管を圧迫する硬く一塊となった後腹膜腫瘤を認めた．根治切除は困難と判断しバイパス術を施行した．播種病変の病理検査にて，乳癌の腹腔内・後腹膜転移と診断した．食事摂取可能となり栄養状態が改善された後に，乳癌stage IVに対する全身薬物療法を行い，10カ月経過しPRを維持している．