Stage IIIa結腸・直腸S状部癌根治切除症例における再発危険因子の検討

Abstract

目的：Stage IIIa結腸・直腸S状部癌の根治切除例における再発危険因子を明らかにする．方法：当科で1990年～2007年の間にR0切除を行ったStage IIIa結腸・直腸S状部癌236例について，非再発群と再発群とに分けて検討した．成績：再発率は22.0％（52/236例）．単変量解析では術前CEA値，腫瘍最大径，壁深達度において無再発生存期間に有意差を認めた．多変量解析の結果では静脈侵襲あり，リンパ管侵襲あり，SE以深が独立した再発危険因子として抽出された（HR1.830，2.316，2.156，95％CI 1.009-3.320，1.206-4.449，1.204-3.863，p＝0.0467，0.0117，0.0098）．結論：Stage IIIa結腸・直腸S状部癌において脈管侵襲あり，SE以深の症例は再発リスクが高いと考えられ，積極的な術後補助化学療法を考慮すべきと考えられる．