Staff perceptions of challenging parent-staff interactions and beneficial strategies in the Neonatal Intensive Care Unit

Abstract

目的 研究新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)工作人员关于挑战性医患沟通以及互动时采用更好的策略的认知特点。 方法 调查美国两个教学医院NICU的168名医护人员，询问他们对挑战性家长员工互动的看法及哪些情况下这种互动更容易发生。 结果 从医学的角度来看，员工的看法是当患儿近期发生失代偿状态、非常复杂的疾病、先天畸形以及长时间NICU住院时应该意识到挑战性沟通。从心理/社会的角度来看，多疑的父母、使用设备干扰、或总是徘徊在NICU、表现的偏执或妄想、反复询问、认为工作人员不易接近，正在戒毒、或是要求参与儿童保护服务等情况易于出现挑战性沟通。频繁的家庭聚会、表达悲伤的机会、进行宣教、社会工作推荐、明确的规则，父母参与日常护理和成立互助组等是改善困难互动的最有利的策略。 结论 这项研究确定了医务人员对挑战性沟通的概念，提供了健康宣教和精神保健人员干预的支持。