Abstract
During several recent decades spontaneous coronary artery dissection (SCAD) has been known as one of causes of developmentof acute coronary syndrome (ACS). It has been assumed that this condition is extremely rarely met and is associated with pregnancyand postpartum period. The use in clinical practice of high sensitivity troponin, coronary angiography (CAG) in early period of ACS,in conjunction with the growing awareness of doctors about this pathology led to a revision of the viewse on prevalence of the disease.At present SCAD is considered as one of the causes of ACS in young and middle-aged women. In this review we present resultsof studies of pathogenesis, diagnostics, and treatment of SCAD, describe various angiographic types of this disease, and discuss problemsof choice of optimal strategy of management of patients with SCAD.
Highlights
Описаны и находятся в процессе изучения различные технические приемы и устройства, позволяющие повысить эффективность вмешательства и снизить риск развития осложнений при выполнении Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) у больных с Спонтанная диссекция коронарных артерий (СДКА), а именно: имплантация покрытых стентов, длина которых перекрывает протяженность интрамуральной гематомы на 5–10 мм с каждой стороны, что позволяет предотвратить распространение гематомы под давлением баллона; прямое стентирование без баллонной предилатации во избежание риска распространения интрамуральной гематомы; баллонная ангиопластика для восстановления коронарного кровотока без последующего стентирования; использование режущих баллонов, позволяющих сделать насечки на интрамуральной гематоме для ее декомпрессии и уменьшения степени стеноза
Изучение частоты наступления исхода (смерть или ишемическое событие [инфаркт миокарда, инсульт, верифицированный или вероятный тромбоз стента или экстренная реваскуляризация]) показало их сопоставимость в группах пациентов, получающих апиксабан и АВК в качестве антикоагулянтной терапии (6,7 % и 7,1 % соответственно; ОР: 0,93, 95 % ДИ: 0,75– 1,16; p=NS)
Summary
Ключевые слова: спонтанная диссекция коронарных артерий, острый коронарный синдром, интрамуральная гематома. Резюме В течение нескольких десятилетий спонтанная диссекция коронарных артерий (СДКА) известна как одна из причин развития острого коронарного синдрома (ОКС). Использование в клинической практике высокочувствительного тропонина, коронаро‐ графии (КГ) в раннем периоде ОКС в совокупности с растущей осведомленностью врачей об этой патологии привело к пере‐ смотру представлений о распространенности заболевания. В настоящее время СДКА рассматривается как одна из причин ОКС у женщин молодого и среднего возраста без факторов риска развития атеросклероза. В обзоре освещены результаты выполненных в последние годы исследований, касающиеся патогенеза, диагностики и лечения СДКА, описаны различные ангиографические типы заболевания, проблемы выбора оптимальной тактики ведения больных с СДКА.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
