Abstract
V lĂŠÄbÄ infekce virem lidskĂŠ imunodeficience (HIV) bylo jiĹž pĹed delĹĄĂ dobou dosaĹženo nÄkolika zlomovĂ˝ch momentĹŻ, kterĂŠ vedly k vĂ˝znamnĂŠmu zlepĹĄenĂ prognĂłzy HIV pozitivnĂch pacientĹŻ, a zĂĄroveĹ tak umoĹžnily soustĹedit pozornost na faktory mortality nesouvisejĂcĂ primĂĄrnÄ s HIV. UkĂĄzalo se, Ĺže zĂĄsadnĂ roli zde hraje mortalita hepatĂĄlnĂ, zejmĂŠna onemocnÄnĂ zpĹŻsobenĂĄ viry hepatitidy B (HBV) a C (HCV). PĹĂpady koinfekce jednĂm nebo obÄma viry v dobÄ diagnĂłzy onemocnÄnĂ HIV jsou velmi ÄastĂŠ a velmi Äasto jsou takĂŠ zachycovĂĄny nĂĄslednĂŠ pĹĂpady reinfekcĂ HCV. VĂ˝znamnou roli v prevenci infekce HBV hraje obecnÄ vakcinace, jejĂĹž vĂ˝sledek je ovĹĄem u HIV pozitivnĂch v tomto specifickĂŠm pĹĂpadÄ nejistĂ˝; lĂŠÄba HBV u HIV pozitivnĂch pak probĂhĂĄ veskrze formou zaĹazenĂ tenofoviru do lĂŠÄebnĂŠ kombinace antiretrovirovĂ˝ch lĂŠkĹŻ. Pro dlouhodobĂŠ pĹetrvĂĄvĂĄnĂ protilĂĄtek a-HCV a jejich opoĹždÄnou tvorbu u HIV pozitivnĂch pacientĹŻ je zĂĄsadnĂ testovĂĄnĂ pĹĂtomnosti infekce HCV metodou polymerĂĄzovĂŠ ĹetÄzovĂŠ reakce (PCR). PĹechod z klasickĂŠ lĂŠÄby chronickĂŠ HCV interferonem do ĂŠry antivirotik pĹĂmo pĹŻsobĂcĂch na HCV (direct acting antivirals, DAA) umoĹžĹuje v souÄasnosti bezpeÄnou, nekomplikovanou a univerzĂĄlnÄ ĂşÄinnou lĂŠÄbu koinfikovanĂ˝ch pacientĹŻ de facto bez ohledu na stupeĹ jaternĂho onemocnÄnĂ.
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have