Some aspects of surgical treatment of erysipelas

S D Shapoval,L A Vasylevska

doi:10.26779/2522-1396.2020.9-10.59

Abstract

Objective. To study the incidence and to determine the main trends of treatment of the erysipelas surgical forms. Materials and methods. There were retrospectively and prospectively analyzed 114 histories of the patients’ cases, who were treated in stationary in the centre of purulent-septic surgery of the Municipal Hospital No 3 of Zaporizhzhya in 2019 - 2020 yrs. Results. Mostly often the affection site was localized on the lower extremities. In bullous and phlegmonous forms of erysipelas the most frequent clinical signs of intoxication were general weakness, hyperthermia, muscular pain. In necrotic form of erysipelas the signs of severe intoxication with nausea, regurgitation and confusion were observed. In complex treatment of erysipelas the main principles are antibioticotherapy and early surgical processing of the pathological process zone. Determination of indices of the procalcitonin content in the blood serum gives possibility to estimate progression and generalization of the process and constitutes a sensitive test for efficacy of the treatment conducted. Conclusion. Radical surgical intervention and timely targeted antibioticotherapy constitutes basic elements of successful treatment for surgical forms of erysipelas, and this position must not be revised. Procalcitonin content in the blood serum constitutes a diagnostic marker, permitting to prognosticate the sepsis development timely.

Highlights

Zaporizhzhya Medical Academy of Postgraduate EducationЗ’ясувати частоту та визначити основні напрямки лікування хірургічних форм бешихи.
Ретроспективно і проспективно проаналізовано 114 історій хвороб пацієнтів, які перебували на стаціонарному лікуванні в центрі гнійно–септичної хірургії Міської лікарні No3 м.
Найчастішими клінічними проявами інтоксикації при бульозній і флегмонозній формах бешихи були загальна слабкість, гіпертермія, м’язовий біль.

Summary

Zaporizhzhya Medical Academy of Postgraduate Education

З’ясувати частоту та визначити основні напрямки лікування хірургічних форм бешихи. Ретроспективно і проспективно проаналізовано 114 історій хвороб пацієнтів, які перебували на стаціонарному лікуванні в центрі гнійно–септичної хірургії Міської лікарні No3 м. Найчастішими клінічними проявами інтоксикації при бульозній і флегмонозній формах бешихи були загальна слабкість, гіпертермія, м’язовий біль. При некротичній формі бешихи у хворих спостерігалися ознаки тяжкої інтоксикації з нудотою, блюванням та сплутаністю свідомості. У комплексному лікуванні бешихи головними є антибіотикотерапія та рання хірургічна обробка зони патологічного процесу. Визначення показників вмісту прокальцитоніну у сироватці крові дає можливість оцінити прогресування і генералізацію процесу та є чутливим тестом ефективності проведеного лікування. Радикальне хірургічне втручання та своєчасна цілеспрямована антибіотикотерапія є основними елементами успішного лікування хірургічних форм бешихи, і ця позиція не підлягає перегляду. Діагностичним маркером, що дозволяє своєчасно передбачити розвиток сепсису, є вміст прокальцитоніну в сироватці крові

Objective

Findings

Ɍɟɪɦɿɧɢ ɝɨɫɩɿɬɚɥɿɡɚɰɿʀ ɯɜɨɪɢɯ ɡ ɞɟɫɬɪɭɤɬɢɜɧɢɦɢ ɮɨɪɦɚɦɢ ɛɟɲɢɯɢ