Social and environmental risk factors for trachoma: a mixed methods approach in the Kembata Zone of southern Ethiopia

Abstract

The influence of 14 predictor variables on active trachoma risk and disease severity in children was investigated using mixed effects logistic regression. Young age, unclean face and low household expenses were risk factors for active disease. Older age and unclean face were risk factors for Trachomatous inflammation, intense (TI), the more severe form of active disease. Interviews and focus groups revealed that lack of food, water and money were of greatest concern to the communities surveyed. The results of the qualitative and quantitative analyses converged, supporting continued implementation of the facial cleanliness (‘F’) and environmental improvement (‘E’) components of the WHO's SAFE strategy. Résumé A l'aide de régression logistique à effets mixtes, ce papier analyse l'importance de quatorze facteurs prédictifs liés aux risques du « trachome actif » chez les enfants. Le jeune âge, le défaut d'hygiène faciale et le faible niveau de dépenses des ménages ont été les facteurs à risque du « trachome actif ». Dans le cas de l'inflammation Trachomateuse-Intense (TI), la forme la plus sévère de la maladie, l'âge avancé et le défaut d'hygiène faciale ont été les principaux facteurs aggravant du trachome cécitant. Des entrevues et discussions de groupes, il en est ressorti que les défauts d'alimentation, d'eau et de revenu ont été les aspects les plus préoccupants pour les communautés étudiées. Les résultats des analyses qualitatives et quantitatives aboutissent à des conclusions similaires. Ils plaident pour une mise en œuvre continue du nettoyage du visage (N) et le changement de l'environnement (CE), deux interventions de la stratégie « CHANCE » développée par l'Organisme mondiale de la Santé.