Síndromes coronarianas agudas na ausência de doença arterial coronariana significativa

Abstract

OBJETIVO: Avaliar as caracteristicas clinicas, a evolucao e as complicacoes intra-hospitalares de pacientes com sindromes coronarianas agudas (SCA) na ausencia de doenca arterial coronariana (DAC) obstrutiva significativa. METODOS: Estudo transversal envolvendo pacientes internados, de agosto/96 a marco/02, com sindromes coronarianas agudas, com e sem supradesnivelamento ST, analisando as caracteristicas clinicas, demograficas e complicacoes intra-hospitalares nos casos com (>50%) e sem (< 50%) estenose coronariana significativa. RESULTADOS: Dos 1351 pacientes admitidos com sindrome coronariana aguda, 28% apresentavam supradesnivelamento ST e 72% nao o demonstravam. Os pacientes com a sindrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, na ausencia de obstrucao coronariana significativa, eram mais jovens, predominantemente mulheres, e apresentavam menor frequencia de dislipidemia, doenca arterial coronariana previa, diabetes mellitus, tabagismo e hipertensao arterial sistemica, quando comparados aqueles com lesao obstrutiva significativa. Entre os individuos com sindrome coronariana aguda e supradesnivelamento ST, tabagismo foi o fator de risco com maior prevalencia nos pacientes com lesao obstrutiva nao significativa. Quanto as complicacoes, houve menor frequencia de isquemia recorrente, insuficiencia cardiaca congestiva e arritmias em pacientes com sindrome coronariana aguda sem supradesnivelamento ST na ausencia de lesao coronariana obstrutiva significativa. CONCLUSAO: Pacientes com sindrome coronariana aguda sem supradesnivelamento ST com lesoes coronarianas obstrutivas nao significativas sao mais jovens, predominantemente mulheres, com menor frequencia de fatores de risco para doenca arterial coronariana e menor incidencia de complicacoes, em relacao aos pacientes com lesao coronariana obstrutiva significativa.