Síndrome opercular: Reporte de caso

Abstract

Presentamos un paciente con un síndrome opercular con síntomas y signos pseudobulbares bilaterales; la mayoría de casos presentan afectación de ambos hemisferios cerebrales, nuestro paciente tuvo afectación unilateral. Caso Clínico: Varón de 65 años, diestro, con antecedente de Hipertensión arterial, con un tiempo de enfermedad de un año y un mes de evolución, caracterizado por presentar en forma súbita monoparesia en miembro superior derecho, asimetría facial, anartria con compromiso pseudobulbar bilateral. En Resonancia Magnética se evidenció lesión isquémica del área opercular izquierda. Discusión: El síndrome opercular o biopercular conocido también como síndrome de Foix-Chavany-Marie, es una entidad poco frecuente caracterizada por la afectación del área opercular cerebral bilateral, que compromete la vía cortico-bulbar/protuberancial, es importante la presencia de la disociación motora automática-voluntaria y cuya etiología más frecuente en adultos es isquémica, como en nuestro caso. Se desconoce el motivo por el que una sola lesión puede producir afectación bilateral pseudobulbar, se postula una predominancia del haz cortico protuberancial/bulbar del hemisferio dominante. En los casos publicados el pronóstico no es favorable desde el punto de vista del lenguaje, pero en nuestro paciente hubo mejoría de la anartria, la deglución, masticación y fuerza muscular; recibió terapia física con buena evolución.