Síndrome de Guillain-Barré em associação temporal com a vacina influenza A

Maria Aparecida G Ferrarini,Marcelo Masruha Rodrigues,Mônica Ayres A Scattolin,Maura Helena F Resende,Antônio Vladir Iazzetti,Isabel Cristina L Dos Santos

doi:10.1590/s0103-05822011000400033

Maria Aparecida G Ferrarini, Marcelo Masruha Rodrigues + Show 4 more

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https://doi.org/10.1590/s0103-05822011000400033

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Abstract

OBJETIVO: Descrever um caso de síndrome de Guillain-Barré em associação temporal com a vacina influenza A (H1N1) 2009. DESCRIÇAO DO CASO: Menino de quatro anos com queixa inicial de dor em coxa direita e perda de força muscular ascendente 15 dias após a segunda dose da vacina influenza A (H1N1) 2009. Ao exame neurológico apresentava tetraparesia e arreflexia, com predomínio em membros inferiores. A eletroneuromiografia evidenciou redução da velocidade e bloqueio de condução neuronal, com discreta perda axonal secundária. Foi tratado com imunoglobulina por via intravenosa, atingiu platô no quarto dia de evolução da doença e, depois, houve melhora progressiva da força muscular. COMENTÁRIOS: Com o emprego em larga escala da vacina influenza A (H1N1) 2009 em nosso meio e os dados preliminares do sistema de vigilância norte-americano mostrando associação temporal significante com a síndrome de Guillain-Barré, recomenda-se a descrição dos casos suspeitos dessa associação. A vacina continua sendo o método mais efetivo para prevenir doença grave e morte por influenza.

Highlights

Objetivo: Descrever um caso de síndrome de GuillainBarré em associação temporal com a vacina influenza A (H1N1) 2009
A vacinação básica estava completa, tendo recebido duas doses da vacina influenza A (H1N1) 2009 (Sanofi- Pasteur- lote UP 137AA) com intervalo de 40 dias entre as doses, sendo a última há 15 dias do início da queixa
Guillain-Barre syndrome after exposure to influenza virus

Summary

Objective

To report a case of Guillain-Barré syndrome following influenza A (H1N1) 2009 vaccine. Nessa ocasião houve um aumento do risco em aproximadamente seis vezes de desenvolver SGB até 42 dias após a vacina (acréscimo de dez casos/1 milhão de vacinados), sendo indicada a interrupção da vacinação devido ao contexto de baixa transmissão do vírus da influenza[3,6]. A monitoração da segurança da vacina (monovalente e fragmentada) influenza A (H1N1) empregada em 2009 é realizada por uma rede de sistemas de vigilância nos Estados Unidos, e resultados preliminares do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mostram uma associação significante entre a vacina da influenza A (H1N1) 2009 e a SGB, com aumento do risco em 0,8 casos/1 milhão de vacinados[6]. O objetivo desse relato é descrever um caso de SGB em associação temporal com a vacina influenza A (H1N1) 2009, com a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp)

Descrição do caso

Eversão Inversão

Referências bibliográficas