Síndrome de DRESS inducido por minociclina en paciente de 15 años. Reporte de caso

Abstract

ANTECEDENTES: El Síndrome de Reacción a Drogas con Eosinofilia y Síntomas Sistémicos(DRESS) es una reacción adversa a medicamentos, potencialmente mortal enun 10% de los casos.CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 15 años que acude a la emergencia de pediatríacon historia clínica de exantema morbiliforme y pruriginoso en cara y cuellode 9 días de evolución, extendiéndose a tórax y extremidades, acompañado de fiebrede 38,0°C de 1 día de evolución. Paciente con antecedentes patológicos de atopia yacné vulgar, tratado con minociclina. Al ingreso el hemograma reportó leucocitos de16,900 células/ml, eosinófilos 18.2%, neutrófilos 6.2%. La química sanguínea reveló:creatinina de 1.92 mg/dl, TSGO de 45 U/L, TSGP 287 U/L, PCR: 62.8 mg/L y VES de21 mm/h. Se decidió su ingreso a unidad de cuidados intensivos pediátricos, ya quecumplió con 7 puntos de RegiSCAR.CONCLUSIÓN: El síndrome de DRESS es una reacción severa y potencialmente mortal,su diagnóstico es un reto por su heterogeneidad y variabilidad clínica. Debe tomarseen consideración luego de un interrogatorio detallado que arroje el uso de fármacossospechosos previo al inicio de la sintomatología, aunque que su incidencia no estádel todo descrita.