Simultaneous organ angioembolization in nonoperative treatment strategy of blunt abdominal trauma

Abstract

<p>Antecedentes: el tratamiento no operatorio (TNO) es el abordaje sugerido en el trauma cerrado de abdomen en pacientes estables sin lesiones necesariamente quirúrgicas.</p><p>Entre las herramientas utilizadas, se ha destacado la angioembolizacion como método de detención de la hemorragia o en lesiones potencialmente sangrantes. La existencia de más de una lesión podría ser factible de tratar por esta vía.</p><p>Objetivos: mostrar la experiencia de un hospital de urgencias en la utilización de angioembolización en el tratamiento no operatorio de más de un órgano abdominal lesionado.</p><p>Diseño: estudio retrospectivo observacional.</p><p>Material y métodos: entre 2007 y 2014 se evaluaron pacientes con trauma abdominal cerrado y lesiones hemorrágicas o potencialmente sangrantes demostradas por tomografía computada (TC). Se incluyeron aquellos que ingresaron a TNO y fueron angioembolizados. De estos, se describieron aquellos con más de un órgano o territorio vascular embolizado.</p><p>Resultados: ingresaron 392 pacientes con trauma abdominal cerrado, de los cuales 281 (72%) iniciaron protocolo de TNO. Se encontraron 225 hemorragias activas en la TC y 183 pacientes (80%) fueron sometidos a angiografía, y embolizados 166 pacientes. En 7 casos se realizó embolización de más de un órgano o territorio vascular.</p><p>Conclusión: la angioembolización de órganos con sangrado activo es una práctica definitivamente aceptada en centros de trauma. La oportunidad y necesidad de embolizar más de un órgano o territorio vascular es escasa, pero es factible cuando se ajusta a los lineamientos existentes, respetando sobre todo la estabilidad hemodinámica.</p>