Simultaneous Occurrence of Three Anatomical Variations: Anomalous Right Subclavian Artery, Non-Recurrent Inferior Laryngeal Nerve and Right Thoracic Duct

Abstract

En un cadaver de nacionalidad colombiana, disecado por un grupo de estudiantes de medicina durante un curso de anatomia macroscopica en la Universidad del Valle de Cali, Colombia, tres variaciones anatomicas fueron encontradas: una arteria subclavia derecha anomala o aberrante (ARSA), un nervio laringeo inferior no recurrente y un conducto toracico derecho. Del arco o cayado aortico emergian cuatro en lugar de tres arterias, las cuales de derecha a izquierda eran las arterias carotida comun derecha, carotida comun izquierda, subclavia izquierda y subclavia derecha. Esta variacion anatomica de la subclavia se conoce tambien como arteria lusoria, en cuyo caso la arteria pasa por detras del esofago y de la traquea en su curso hacia el lado derecho del cuello. Los perimetros del arco aortico y de la arteria lusoria fueron medidos en diferentes sitios; los de la arteria lusoria fueron disminuyendo gradualmente en el curso de la arteria hacia el lado derecho del cuello. El nervio laringeo inferior no recurrente se originaba en un angulo recto del nervio vago derecho, a la altura de la glandula tiroidea. El nervio siguio un curso horizontal en direccion a la laringe, pasando por detras del lobo derecho de la glandula, en estrecha relacion con las ramas de la arteria tiroidea inferior. De los tres tipos de variacion posibles en el curso del nervio laringeo inferior no recurrente, el encontrado corresponde a la del curso horizontal o tipo II. El curso del conducto toracico en el torax fue normal, situado por detras del esofago, entre la vena acigos y la aorta toracica, pero gradualmente se fue desviando hacia el lado derecho del cuello para desembocar en la vena yugular interna. En las extensas bases de datos consultadas solo se encontro un reporte de estas tres variaciones simultaneas.