Siirt İlinde Yüksek Hepatit Delta Antikoru Sıklığı

Abstract

Amaç: Eş zamanlı hepatit delta virüs (HDV) enfeksiyonu varlığı kronik hepatit B (KHB) ilişkili karaciğer hastalığının seyrini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu çalışmada Siirt ilinde hepatit B virusu (HBV) ile kronik olarak enfekte olan hepatit gelişmiş ve gelişmemiş olgularda delta antikoru (anti-HDV) sıklığının belirlenmesi ve HDV koenfeksiyonu varlığının klinik etkilerinin irdelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kesitsel çalışmaya Şubat 2017-Şubat 2018 tarihleri arasında Siirt Devlet Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları polikliniğine başvuran Anti-HDV testi bakılmış 288’i HBV ile kronik olarak enfekte, 174’ü KHB gelişmiş toplam 462 olgu dahil edildi. HBV deoksiribonükleik asit (DNA), hepatit B “e” antijeni (HBeAg), alanin aminotransferaz (ALT), HDV ribonükleik asit (RNA) sonuçları ile siroz ve hepatosellüler karsinom (HCC) durumu ile ilgili verilere retrospektif olarak ulaşılmıştır. Çalışmaya alınan hastalar Anti-HDV pozitif (n=128) ve negatif (n=334) olmak üzere iki gruba ayrıldı. KHB, siroz ve HCC sıklığı gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Toplam 462 olgunun 205’i (%44,4) kadın, 257’si erkek (%55,6) olup, medyan yaşı 37 (çeyrekler arası aralık (IQR) 26 ila 49) idi. Anti-HDV pozitifliği saptanan toplam 128 (%27,8) olgunun 32’sinde HDV RNA çalışılabilmiş ve 9’unda pozitif olarak saptanmıştır. Çalışmamızda nonsirotik ve sirotik olgulardaki anti-HDV sıklığının sırasıyla %26,2 ve %68,8 olduğu görülmüştür. Anti-HDV pozitif olgularda KHB, siroz ve HCC sıklığının Anti-HDV negatif olgulara göre anlamlı oranda yüksek olduğu görülmüştür (p=0,003, p=0,001, p=0,021). Sonuç: Bu çalışmada elde edilen verilere dayanarak, Siirt ilinde HBV ile enfekte olgularda Anti-HDV sıklığının Türkiye ortalamasının (%5,2) çok üzerinde olduğu ve Anti-HDV pozitif olguların KHB, siroz ve HCC gelişimi açısından Anti-HDV negatif olgulara oranla daha yakın izlem gerektirdiği söylenebilir.