Significance of the echocardiographic evaluation of left atrial myocardial strain for early diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction

E K Serezhina,A G Obrezan

doi:10.18087/cardio.2021.8.n1418

Abstract

This systematic review is based on 19 studies from Elsevier, PubMed, Embase, and Scopus databases, which were found by the following keywords: LA strain (left atrial strain), STE (speckle tracking echocardiography), HF (heart failure), and HFpEF (heart failure with preserved ejection fraction). The review focuses on results and conclusions of studies on using the 2D echocardiographic evaluation of left atrial (LA) myocardial strain for early diagnosis of HFpEF in routine clinical practice. Analysis of the studies included into this review showed a significant decline of all LA functions in patients with HFpEF. Also, multiple studies have reported associations between decreased indexes of LA strain and old age, atrial fibrillation, left ventricular hypertrophy, left and right ventricular systolic dysfunction, and LV diastolic dysfunction. Thus, the review indicates significant possibilities of using indexes of LA strain in evaluation of early stages of both systolic and diastolic myocardial dysfunction. Notably, LA functional systolic and diastolic indexes are not sufficiently studied despite their growing significance for diagnosis and prognosis of patients with HFpEF. For this reason, in addition to existing models for risk stratification in this disease, including clinical characteristics and/or echocardiographic data, future studies should focus on these parameters.

Highlights

Систематический обзор, в основе которого лежат 19 работ, опубликованных на ресурсах Elsevier, PubMed, Embase, Scopus, найденных по ключевым словам на английском языке: LA strain (Left atrial strain – деформация ЛП), STE, HF, HFpEF (СНсФВ), освещает результаты и выводы исследований по возможности применения эхокардиографической оценки деформации миокарда левого предсердия (ЛП) в режиме 2D для ранней диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) в повседневной клинической практике
Актуальность Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) является сложным и весьма распространенным гетерогенным заболеванием
Santos ABS, Kraigher-Krainer E, Gupta DK, Claggett B, Zile MR, Pieske B et al Impaired left atrial function in heart failure with preserved ejection fraction

Summary

Для цитирования

Значимость эхокардиографической оценки деформации миокарда левого предсердия в ранней диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Цель В систематическом обзоре представить результаты и выводы исследований по применению эхокардиографической оценки деформации миокарда левого предсердия (ЛП) в режиме 2D для ранней диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) в повседневной клинической практике. 5 исследований показали снижение функции кондуита ЛП у пациентов с СНсФВ, при этом возраст пациента и значение Е / е’ значимо коррелировали с исследуемым параметром. В то же время насосная функция ЛП была значимо снижена у пациентов с СНсФВ по сравнению с группой контроля по данным 7 исследований. Ли, что параметры деформации ЛП положительно коррелировали с давлением наполнения ЛЖ (митральное E / e’ соотношение), в то время как функция ЛП, оцененная как волюметрическим, так и 2‐D STE методами – со степенью диастолической дисфункции [7]. Что насосная функция первоначально увеличивалась у пациентов с ДДЛЖ 1‐й степени, однако затем снижалась с прогрессией диастолической дисфункции (табл. 1) [8]

СНсФВ критерии

Большие критерии

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ