Abstract
RESUMO Objetivo: compreender os significados atribuídos por profissionais de saúde à assistência em cuidados paliativos na atenção primária à saúde. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa, orientada pela vertente fenomenológica social de Alfred Schütz. Participaram 25 profissionais de saúde que trabalhavam em uma das três unidades de saúde e em um Núcleo de Apoio à Saúde da Família da cidade de Natal/RN, Brasil. O trabalho de campo ocorreu por meio de entrevista no ano de 2015, cujas informações foram analisadas conforme os passos de pesquisadores da fenomenologia social. Resultados: compreendeu-se que os profissionais de saúde eram capazes de reconhecer a necessidade do outro, na prática da assistência em cuidados paliativos realizada na atenção primária de saúde. Os significados atribuídos pelos profissionais de saúde envolveram a necessidade de um sistema organizado em rede de atenção à saúde que favorecesse as relações sociais envolvidas na assistência. Isso envolve a resignificação da atitude social pelos profissionais de saúde, no enfrentamento da cultura e modelo da assistência hospitalocêntrica curativista, nos cuidados paliativos na atenção primária à saúde, através da inclusão e conscientização da família. Conclusão: os significados atribuídos aos cuidados paliativos no contexto da atenção primária à saúde envolvem a experiência intersubjetiva dos profissionais de saúde. A partir de práticas de saúde continuadas no processo de interação entre profissionais, rede de atenção à saúde, paciente e família, tendo o contexto domiciliar como uma realidade de cuidado.
Highlights
The results showed that the meaning of palliative care assistance identified in the narrative of health professionals is influenced by factors that interfere with their care, such as: discoordination of the health care network, lack of resources for the provision of safe care, absence of professional training and influences of culture and the hospital-care centered model in palliative care in primary health care
The theoretical-methodological approach of social phenomenology made it possible to understand the experiences of health professionals, from a perspective that values the social dimension through everyday experiences
This study made it possible to understand that the everyday life of health professionals shows meanings attributed to the existence of discoordination in the health care network, through fragmented and discontinued actions, caused by the lack of hospital referrals and counter-referrals, together with services that promote home care
Summary
Palliative care corresponds to a type of multiprofessional therapeutic approach, based on the principles of considering the individual as a whole, in order to improve the quality of life of the patient, his or her family members or caregivers, through coping with life-threatening illness and prioritizes early diagnosis in order to minimize physical, psychological, social and spiritual suffering.[1,2]. One worrying fact is that, more than 100 million people benefit from palliative care annually, less than 8% of people who need this care have access to such health care.[7] in order to provide integral assistance to these individuals in Brazil, the integration of palliative care actions within the Health Care Network (RAS) is sought after. It has the Better off at Home Program which regulates and guides its implementation in the context of the Brazilian Unified Health System (SUS) in an articulated way, in the different RAS services.[10,11]
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