Abstract

Examining patients with cardiac pacemakers and implantable cardioverter-defibrillator systems (ICD) requires special cautions und preparations in order to assure patient safety. Is it possible for pacemaker and ICD patients to safely undergo MRI examination? This review provides information on interaction between the pacemaker and MRI systems, provides areview on the evidence published so far and describes how to perform asafe MRI examination in apatient with an implanted pacemaker device. MRI in patients with cardiac pacemaker and ICD systems is safe under specified conditions and should be offered to patients with agiven indication for aMRI.

Highlights

  • Examining patients with cardiac pacemakers and implantable cardioverter–defibrillator systems (ICD) requires special cautions und preparations in order to assure patient safety

  • This review provides information on interaction between the pacemaker and MRI systems, provides a review on the evidence published so far and describes how to perform a safe MRI examination in a patient with an implanted pacemaker device

  • MRI in patients with cardiac pacemaker and ICD systems is safe under specified conditions and should be offered to patients with a given indication for a MRI

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Summary

Der Radiologe

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich. Lange Zeit galten MRT-Untersuchungen von Patienten mit Schrittmachern (SM) bzw. Als zu groß und zu unberechenbar wurde die Gefahr der Interaktion zwischen diesen elektrisch aktiven Geräten und den unterschiedlichen Feldern eines MRGeräts angesehen. Innerhalb der letzten zwei Jahrzehnte wurde jedoch reichlich Evidenz geschaffen, welche zeigte, dass sichere MRT-Untersuchungen unter bestimmten Voraussetzungen bei diesem Patientengut möglich sind. Zusätzlich gab es Weiterentwicklungen im Schrittmacherdesign betreffend Materialen, Sensoren und Software, welche dazu führten, dass viele der heute am Markt befindlichen Schrittmacher als „MRconditional“ (MRc), „bedingt MR-sicher“ eingestuft werden können. Der folgende Artikel bietet eine Übersicht über die vorhandene Literatur und soll einen praxisnahen Leitfaden für die sichere MRTUntersuchung von Schrittmacherpatienten bieten

Warum ist eine MRT bei Schrittmacherpatienten notwendig?
Potenzielle Interaktionen
Interaktion mit der elektrischen Funktion
Aufklärung des Patienten
Modus des Schrittmachers im MRT
Monitoring des Patienten
Reprogrammierung des Schrittmachers
Vor der Untersuchung
Spezielle Untersuchungssituationen
Subkutane Defibrillatoren
Sondenlose Schrittmacher
Einhaltung ethischer Richtlinien
Literatur
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