Abstract

症例は62歳の女性で,胸部X線写真で左上肺野に異常陰影が指摘された.Sialyl LewisX(以下,SLXと略記)が150 U/mlと高値であり,肺癌が疑われ気管支鏡下生検で中~高分化腺癌が診断された.また,腹部CTでは肝外側区域に約7 cm大の壁在結節を伴う囊胞性病変を認めた.肺癌の治療を先行し左上葉切除術が施行された.根治切除できたが,術後,SLXが2,000 U/ml以上と急上昇した.PET-CTを施行したが異常集積を認めなかった.肝囊胞性病変に対して囊胞性肝腫瘍を疑い,肺切除術の3か月後に肝外側区域切除術を施行した.摘出した標本は一部に結節を伴う多房性囊胞性病変であり,囊胞液は粘液性であった.囊胞液中のSLXは2,000 U/ml以上と高値であった.病理組織学的検査で胆管内乳頭状腫瘍の診断を得た.術後約1か月後にSLXは40 U/mlと低下を認めた.SLXが高値を示した胆管内乳頭状腫瘍の1例を報告す‍る.

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