Shunting operation in the complex treatment of children with cerebellum medulloblastoma

Y A Orlov,A V Shaverskiy,N V Plavskiy

doi:10.25305/unj.129823

Abstract

The results of 60 patients with medulloblastoma treatment are presented. The shunting operations were used before the tumor removal, during the removal and after, with the main goal — to correct intracranial hypertension. The shunting operations are the part of the complex treatment, applied at patients with cerebellum medulloblastoma.

Highlights

Медуллобластома мозжечка составляет 20–30% всех опухолей центральной нервной системы у детей и около 40% — опухолей задней черепной ямки [11]
При поступлении состояние было удовлетворительным у 33 (55%) больных, средней степени — у 23 (38,3%), тяжелое — у 3 (5%), крайне тяжелое — у 1 (1,7%)
Все пациенты обследованы с использованием нейровизуализирующих методик: компьютерная томография проведена 45 (75%) из них, магниторезонансная томография — 26 (43,3%), что позволило установить локализацию опухоли

Summary

Червь мозжечка Полушарие мозжечка IV желудочек Ствол мозга Всего

Во время удаления опухоли было обнаружено, что у 3 (5%) больных она распространялась в боковой выворот IV желудочка, а у 35 (58,3%) — врастала в ствол головного мозга. Ликворошунтирующие операции выполнены как этап хирургического лечения у 23,6% больных Основным показанием к осуществлению ликворошунтирующей операции до удаления опухоли было тяжелое общее состояние больного с признакми выраженного гипертензивно-гидроцефального синдрома, в том числе поражения стволовых структур. Сроки между выполнением ликворошунтирующей операции и основного этапа хирургического лечения от 7 сут до 2 нед. Более позднее проведение основного этапа хирургического лечения было обусловлено необходимостью восстановления соматического статуса больных (коррекция кахексии, анемии, бронхопневмонии и др.). После удаления опухоли у 6 (10%) больных выполнена вентрикулоперитонеостомия. Появление гипертензивно-гидроцефального синдрома было основной причиной выполнения шунтирующей операции.

ЛПС после удаления опухоли

Findings

Список литературы