Abstract
BACKGROUND. Staged surgery in cases of rectal cancer liver metastases is preferred method in routine clinical practice. Another choice is simultaneous operations. Our prospecpective study compares short-term outcomes of patients with synchronous rectal liver metastases treated by simultaneous or staged surgery. METHODS. 108 suitable patients were treated in State Scientific Centre of coloproctology named after A.N.Ryzhih, Moscow, Russia between January 2013 and February 2017. Simultaneous rectal and hepatic resections were performed in 78 patients; 30 patients underwent delayed hepatectomy. Short-term outcomes were analyzed. RESULTS. Major liver resections were rarely performed in group of simultaneous operations: 22 % vs 56% (р=0,0001). Anterior resection performed more often in simultaneous group 48/78 (62%) vs 12 (40%) (р=0,053), respectively. There was no difference in mortality and complications rates between major liver resections in both groups: 0 vs 3 % and 57% vs 28%, respectively. Age ≤61 y.o. (OR=13; 95 % CI=1,3-120), size of the largest metastasis in the liver >2.1 cm (OR=6,6; 95 % CI=1,8-23), staged surgery (OR=6,9; 95 % CI=1,5-31) were identified as independent risk factors of complications. CONCLUSION. Simultaneous operations, requiring economical resections are indicated in cases of synchronous metastases of rectal cancer in the liver. Simultaneous major R0 resections of the liver (till 70 % of livers parenchyma) done in specialized centers do not lead to increased complications, mortality rates and inpatient days.
Highlights
Staged surgery in cases of rectal cancer liver metastases is preferred method in routine clinical practice
Simultaneous rectal and hepatic resections were performed in 78 patients; 30 patients underwent delayed hepatectomy
Major liver resections were rarely performed in group of simultaneous operations: 22 % vs 56 % (р=0,0001)
Summary
Пономаренко А.А., Шелыгин Ю.А., Рыбаков Е.Г., Ачкасов С.И. ФГБУ «ГНЦК им. РАН, профессор Ю.А.Шелыгин) ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Этапное хирургическое лечение при синхронных метастазах рака прямой кишки в печени считается предпочтительным подходом в выборе объема операции в практике колопроктологов. Данное проспективное исследование сравнивает непосредственные результаты симультанных операций и этапного хирургического лечения у больных с синхронными метастазами рака прямой кишки в печени. По поводу синхронных метастазов рака прямой кишки в печени 78 больным выполнили симультанную операцию и 30 больным – этапное хирургическое лечение. Обширные резекции печени чаще выполняли в группе этапного хирургического лечения в сравнении с группой симультанных операций 17/30 (56 %) и 17/78 (22 %), соответственно, р=0,0001. Частота осложнений при симультанных операциях и этапном хирургическом лечении статистически не различалась и составила 28/78 (36 %) и 17/30 (57 %), соответственно. Симультанные операции в объеме резекции прямой кишки и экономной резекции печени предпочтительней этапного хирургического лечения. [Ключевые слова: синхронные метастазы в печени, резекции печени, рак прямой кишки, симультанные операции]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
