Shanghai Pulmonary Hospital Experts Consensus on the Management of Ground-Glass Nodules Suspected as Lung Adenocarcinoma (Version 1)

Abstract

随着胸部计算机断层扫描（computed tomography, CT）检查，尤其是低剂量薄层CT筛查项目在中国的广泛开展，越来越多的无症状肺部磨玻璃结节（ground-glass nodules, GGNs）被发现。虽然国内及国际上已发布了一系列针对肺部GGNs的指南，但是这些指南的撰写者多来自呼吸、肿瘤及影像专业，可能缺乏对现代微创胸外科的充分认识，造成外科手术在肺部GGNs诊治中的作用不明确，甚至被低估；而且，肺部肿瘤相关的各学科对于早期肺癌，尤其是浸润前病变的处理也缺乏统一规范。因此，基于国内外现有文献及上海市肺科医院多年积累的经验，上海市肺科医院撰写了此诊疗共识。本共识推荐对于疑似肺腺癌的GGNs进行多学科评估，依据诊断，选择合理的处置方式。对于疑似原位腺癌，推荐进行胸部薄层CT随访，或在特定情况下进行不超过肺段切除的限制性肺切除；对于疑似微浸润腺癌，推荐进行限制性肺切除或肺叶切除；对于疑似浸润性腺癌，建议依据病灶是否含有磨玻璃成分、位置、大小、个数及患者躯体情况选择合理的手术方式；而肺多发结节的处理原则推荐为主病灶优先，兼顾次要病灶，综合选择治疗方案。