Abstract
A sífilis maligna precoce, também chamada sífilis nódulo-ulcerativa, foi descrita inicialmente por Bazin em 1859, relacionada a graus variáveis de imunodeficiência, em especial, a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) humana causada pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH). É uma variante agressiva e generalizada da sífilis secundária com pródromos de febre, cefaleia, mialgia e artralgia, seguida de erupções papulopustulosas e necróticas. Devido à sua raridade e apresentação clínica pleomórfica, esse quadro é geralmente subdiagnosticado, o que pode levar, por vezes, ao desfecho fatal. Relatamos um caso de sífilis maligna em um paciente do sexo masculino, 40 anos, imunodeprimido por infecção pelo VIH, com manifestação cutânea atípica exuberante e sintomas constitucionais, o que se tem tornado raro devido à introdução de terapêutica antirretroviral altamente eficaz.
Highlights
Malignant syphilis, called nodule ulcerative syphilis, was first described by Bazin in 1859, related to varying degrees of immunodeficiency, especially human acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) caused by human immunodeficiency virus (HIV)
Shulkin et al foram capazes de identificar apenas 14 casos de sífilis maligna na literatura inglesa desde o início dos anos 1900
As características histológicas de sífilis maligna (SM) podem incluir achados inespecíficos, como o predomínio de infiltrado inflamatório de linfócitos e plasmócitos na derme papilar e média, sobretudo perivascular, acompanhado de edema endotelial e necrose fibrinóide dos vasos superficiais e profundos, podendo ser encontrada infiltração granulomatosa e células gigantes, eventualmente espiroquetas.[13,18]
Summary
Called nodule ulcerative syphilis, was first described by Bazin in 1859, related to varying degrees of immunodeficiency, especially human acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) caused by human immunodeficiency virus (HIV).
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