Abstract
Aim. To estimate the effectiveness of Diltiazem (Dlt) and its combination with nitrates in patients with ischemic heart disease (CHD) and arterial hypertension (AH) according to exercise tolerance by functional class (FC) of stable angina (StA).Material and methods. 30 CHD male patients at the age of 58,8±7,5 with StA II FC (n=11), III FC (n=19) and 1–2 stage AH were included into open randomized placebo-controlled study. Drug therapy: Dlt 90–180 mg bid, isosorbide 5-mononitrate 50 mg qd, trinitrolong 2 mg bid or tid. Effectiveness of the regular drug intake was controlled by repeated exercise tolerance tests (ETT) by treadmill with the value of threshold effort time (ThT). Total duration of treatment was 4 weeks.Results. At the beginning the ThT was 249,8±23,4 s for III FC and 368,6±14,4 s for II FC patients (p=0,0001). One dose of Dlt increased ThT in 5 hours to 387,3±37,5 s and 533,7±20,3 s in both groups, respectively (p=0,001), with the difference between groups being held. During regular Dlt intake the ThT in III FC angina patients reached 441,1±26,8 s, but in II FC patients in has not changed: 526,1±22,0 s. Additional nitrate intake to III FC group led to even more increase of ThT; in II FC patients there was no improvement. Combination therapy by Dlt and nitrates has not led to differences between III and II FC groups by achieved exercise tolerance. Hemodynamic parameters in both groups has not differ.Conclusion. For patients with III FC stable angina it is recommended to prescribe Dlt with nitrates because of additional effectiveness of combination that might be linked to the influence on cardiac hemodynamics and to improvement of myocardium metabolism. In II FC stable angina Dlt alone reaches its maximum antiischemic effect so the addition of nitrates is not helpful.
Highlights
Ишемическая болезнь сердцаПо данным Всемирной Организации Здравоохранения неуклонное старение населения в мире приводит к распространению таких социально значимых заболеваний, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), в т.ч. одной из ее наиболее распространенных форм — стабильной стенокардии напряжения (СтСН) [1].
По данным исследования ATP-survey (Angina Treatment Patterns), АК в России назначаются больным ИБС лишь в 2,7% случаев [4].
5-летнее исследование — NORDIL (Nordic Diltiazem study) показало, что Длт не уступал-адреноблокаторам и диуретикам по выраженности антигипертензивного эффекта у больных АГ, а также превосходил препараты этих групп по предупреждению развития конечных точек, таких как фатальный и нефатальный инсульт [7].
Summary
По данным Всемирной Организации Здравоохранения неуклонное старение населения в мире приводит к распространению таких социально значимых заболеваний, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), в т.ч. одной из ее наиболее распространенных форм — стабильной стенокардии напряжения (СтСН) [1]. По данным исследования ATP-survey (Angina Treatment Patterns), АК в России назначаются больным ИБС лишь в 2,7% случаев [4]. 5-летнее исследование — NORDIL (Nordic Diltiazem study) показало, что Длт не уступал-адреноблокаторам и диуретикам по выраженности антигипертензивного эффекта у больных АГ, а также превосходил препараты этих групп по предупреждению развития конечных точек, таких как фатальный и нефатальный инсульт [7]. По данным исследования ATP-survey, 76% больных СтСН получают одновременно несколько антиангинальных препаратов, при этом сочетание АК с нитратами используется в 16% случаев [4]. Цель настоящего исследования — оценить эффективность терапии Длт и его комбинации с нитратами у больных ИБС с наличием АГ в зависимости от функционального класса (ФК) СтСН. Представленный материал является фрагментом исследования, посвященного изучению эффективности и переносимости сочетанного применения Длт с различными лекарственными формами органических нитратов [8]
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
