Abstract
[straipsnis ir santrauka lietuvių kalba; santrauka anglų kalba]
 Sepsis lemia blogas infekcijų baigtis, ypač kai laiku neatpažįstamas ir nepradedamas tinkamai gydyti. Ankstyva diagnozė ir laiku skirtas tinkamas gydymas yra būtinos sąlygos siekiant įveikti sepsį. Naujausi medicinos tyrimai patikslino sepsio patofiziologijos sutrikimus, tačiau gydytojai ir tyrėjai vis dar ginčijasi bandydami tiksliau apibrėžti sepsio diagnostinius kriterijus, ieško aiškesnių ir specifiškesnių požymių. 2016 m. paskelbtas sepsio ir sepsinio šoko diagnostikos Trečiasis tarptautinis sutarimas, kurio esminis skirtumas nuo ankstesnių sutarimų yra siekis kuo anksčiau pastebėti infekcijos sukeltus organų funkcijų sutrikimus. Ekspertų sutarimu atsisakyta sisteminio uždegiminio atsako sindromo ir sunkaus sepsio terminų. Lokali infekcija tampa sepsiu, kai dėl paciento išbalansuoto organizmo atsako į infekciją kyla organų funkcijų sutrikimų. Sepsinis šokasapibūdinamas kaip sepsis, esant atkakliai arterinei hipotenzijai, išliekančia infuzine terapija koregavus hipovolemiją, kai reikalinga vazopresorių infuzija, siekiant arterinio kraujo spaudimo normos, tačiau kartu reikia patvirtinti hiperlaktatemiją. Įvairių specialybių gydytojų ir mokslininkų kartu pasiūlyti atnaujinti sepsio diagnostiniai kriterijai yra žingsnis į priekį, skatinantis naujus epidemiologinius ir klinikinius tyrimus, diagnostikos ir gydymo kokybę gerinančias iniciatyvas
Highlights
Sepsis is associated with poor outcome of infection especially if not recognized early and not treated promptly
The Third International Consensus De nitions for Sepsis and Septic Shock was published in 2016; the main di erence from the previous de nition is shifting focus to early recognition of organ dysfunction caused by infection
Local infection may lead to sepsis when dysregulated host response to local infection causes organ dysfunction
Summary
Į žmogaus organizmą aplinkoje esantys mikrobai (bakterijos, virusai, grybeliai, parazitai) gali patekti per odą, žaizdas, juos galima įkvėpti ar nuryti su užterštu maistu ar gėrimais. Kartais infekcija gali kilti dėl paties žmogaus naudingų mikrobų (pavyzdžiui, esančių virškinimo trakte), kurie prasiskverbia į kitus, greta esančius sveikus audinius. Nuo infekcijos saugo imuninė sistema: ji neleidžia mikrobams patekti į organizmą, kovoja su jais. Į gausų agresyvių mikrobų prasiskverbimą imuninė sistema dažniausiai sureaguoja labai kovingai, tačiau kartais imuninis atsakas būna per silpnas. Sepsiu gali komplikuotis bet kuri infekcija, tačiau dažniausiai komplikaciją sukelia pneumonijos, pilvo ertmės organų, šlapimo takų, minkštųjų audinių ir žaizdų infekcijos. Dėl mikrobų išskirtų toksinų sąveikos su neutrofilais, limfocitais, makrofagais ir kraujagyslių endotelio ląstelėmis gaminami uždegimą skatinantys mediatoriai, kurie išplečia kapiliarus, didina pralaidumą, todėl skysčiai iš kraujo skverbiasi į aplinkinius audinius, organus, sukelia jų brinkimą, sumažėja arterinis kraujo spaudimas [8]. Kraujagyslėse susidaro smulkių krešulių, kraujo ląstelės limpa prie endotelio, lėtėja kraujo tėkmė, deguonis ir kitos medžiagos sunkiau patenka į ląsteles, trinka svarbių organų sistemų – kraujotakos, kvėpavimo, inkstų ir kt. – funkcijos, taip prasideda sepsis [9]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
