Sepse durante o período gestacional

Abstract

Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre a ocorrência de sepse na gestação, considerando o desafio do diagnóstico e abordagem. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura consultando artigos científicos indexados nas bases eletrônicas LILACS e SCIELO. Resultados: A sepse é a terceira causa de morbimortalidade materna. A gestante tem diagnóstico dificultado devido às adaptações fisiológicas que ocorrem no estado gravídico que confundem-se com os critérios de sepse. As causas podem ser obstétricas ou não, sendo a infecção do trato urinário a principal. O diagnóstico precoce é imprescindível, podendo-se usar sinais clínicos que sugerem hipoperfusão, pois hipotensão e taquipnéia são esperados. A ausculta dos batimentos cardíacos fetais é relevante, pois taquicardia pode ser um sinal precoce de sepse. A prioridade do tratamento deve ser dada à gestante uma vez que o bem estar fetal depende da melhora dos parâmetros maternos. Considerações finais: As mortes maternas por sepse estão principalmente associadas a causas não obstétricas. Atrasos na identificação e no tratamento são importantes no prognóstico materno-fetal e passíveis de intervenção. É necessário alertar sobre as particularidades fisiológicas e critérios que podem ser usados para que haja reconhecimento precoce e melhor condução da sepse na gestação.