Secondary Voice Prosthesis Placement Using a Side Window of the Endotracheal Tube

Abstract

喉頭摘出を含む一次治療終了後にvoice prosthesisを二期的に挿入する場合，食道直達鏡を用いた挿入術に難渋することがある。われわれが行っている気管内挿管チューブの側孔を利用したvoice prosthesis挿入方法を紹介する。全身麻酔下に気管内挿管チューブと内視鏡を食道内に挿入し，モニターで観察しながら挿入用インサーターが気管チューブの先端にある側孔を通るように穿刺する。従来の方法で穿刺する時は，抵抗が大きく容易に穿刺できず，また食道後壁を損傷する危険性もあるが，本法では挿入用インサーターの先端が確実に気管チューブ内に誘導されるので，かなり力を入れても安全に穿刺することができる。