Abstract
Falls and fractures in the elderly represent a significant public health problem, associated with higher rates of morbidity and mortality, reduction of functional capacity, institutionalization of the elderly and early death. The scope of this study was to investigate falls and fractures in the elderly living in the metropolitan and mountainous region of the state of Rio Grande do Sul, analyzing the associated factors, seasonality and severity thereof. It is a cross-sectional, retrospective, descriptive, analytical and quantitative study of the elderly attended for falls from January 1 to December 31 of 2010 using secondary data from emergency units of the Brazilian Unified Health System. Data were collected from all health care reports filed in medical departments. The total number of bulletins for the elderly attended for falls was 6,556: 71% were women; 26.8% were in winter; 30% involved fractures (32% women and 28% men) (p < 0.0001). In only 17.2% of the cases the fall site was recorded, and 58% were outside the home. Winter was the season with 34% of confirmed fractures (p = 0.0002) with more severe outcomes (26.3%). Most falls and their consequences can be prevented and avoided. It is paramount to implement programs and multifactorial actions for intervention.
Highlights
O processo de envelhecimento traz consigo, simultaneamente, aumento dos fatores de risco e de comorbidades, especialmente como as doenças crônico-degenerativas[1]
As quedas ocorrem como resultado de uma complexa interação de fatores de risco que podem ser classificados em biológicos, como idade, gênero e raça, associados às mudanças devidas ao envelhecimento; em fatores de risco comportamentais, os que dizem respeito às ações humanas, emoções ou escolhas diárias e são potencialmente modificáveis; os fatores de risco ambientais que incluem a interação das condições físicas dos indivíduos e as do ambiente que os cerca; e os fatores de riscos socioeconômicos, como desigualdades de trabalho/renda, educação, habitações sem condições de saneamento básico, acesso limitado ao cuidado de saúde e assistência social em áreas prioritárias e deficiência de recursos da comunidade[5,6,7]
Há ainda grandes desafios para serem superados quanto a sua efetivação, destacando-se: a capacitação e educação permanente das equipes multiprofissionais, quanto ao processo de envelhecimento e longevidade na rede de serviços de saúde, para a garantia da atenção integral; a criação de programas e ações de prevenção e de intervenção multifatoriais, de forma a atender às necessidades individualizadas e de grupos de idosos com necessidades similares; a reorganização dos serviços de atendimento nas UAUEH, com garantia de infraestrutura física adequada, material, equipamentos, tecnologia de informática e recursos humanos suficientes e qualificados, para assegurar a excelência da assistência nos serviços; implementação de linhas de cuidados aos idosos, rompendo os mitos culturais e de gênero na prevenção de quedas; promoção e educação do próprio idoso, cuidadores e familiares; além da adesão dos idosos às medidas de prevenção (mudança de comportamento) no autocuidado e suporte familiar e social no cuidado em seu domicílio e comunidade
Summary
O processo de envelhecimento traz consigo, simultaneamente, aumento dos fatores de risco e de comorbidades, especialmente como as doenças crônico-degenerativas[1]. Com relação aos idosos atendidos por queda após a IR e a consequência da queda e a estação do ano (Tabela 2), verificou-se que a estação do inverno foi a que teve a maior percentagem, 33,9% (596) de fraturas confirmadas e a primavera com o menor percentual, 27,3% (436), com p = 0,0002.
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