Sealing of airway fistulas for metallic covered z-type stents

Abstract

背景与目的气道瘘包括食管气管瘘、支气管胸膜瘘和气管纵隔瘘，临床治疗较为棘手。本文旨在探讨被膜金属支架封堵气道瘘的疗效和安全性。方法回顾性分析32例食管气管瘘、5例支气管胸膜瘘和1例气管纵隔瘘患者在气管镜和/或X线透视下放置被膜金属支架。原发病为食管肿瘤26例，肺癌11例，甲状腺癌1例。结果38例患者共有46个瘘口，口径0.5 cm-7.0 cm。放置Z型气管被膜金属支架40枚(其中Y形24枚，L形8枚和I形8枚)。食管放置被膜金属支架24枚。46个瘘口封堵疗效：治愈2例(4.3%)，临床完全缓解28例(60.9%)，部分缓解11例(23.9%)，无效5例(10.9%)，有效率为89.1%，中位生存时间为5个月。结论被膜金属支架能有效封堵食管气管瘘、支气管胸膜瘘和气管纵隔瘘。应首选气管支架封堵ERF，无效的患者可同时放置食管支架。分叉型气管支架尤其适于隆突周围瘘口。