Abstract
L'association de la surdité aux troubles visuels est fréquente. Ces troubles vont de simple anomalie de la réfraction jusqu'à la maladie grave qui peut constituer un handicap. D'où l'intérêt d'un dépistage précoce. L'objectif de cette étude est de montrer l'importance de la collaboration multidisciplinaire et la nécessité de l'examen ophtalmologique chez chaque enfant présentant une surdité à travers cette étude prospective. Il s'agit d'une étude prospective monocentrique colligeant 200 enfants suivis pour hypoacousie de janvier 2014 à janvier 2015. Chaque enfant a bénéficié d'un examen ophtalmologique complet; examen ORL; et un examen général. Cent cinquante-cinq dossiers ont été colligés. Une atteinte oculaire était constatée chez 47 patients soit 30,4% des enfants. Elle est bilatérale chez 45patients. Les principales étiologies étaient syndromiques (syndrome d'Usher (8cas), syndrome de Waardenbourg (5 cas), syndrome d'Alport (3 cas), syndrome de Wolfram (2 cas), syndrome de Goldenar (3 cas), syndrome de Cogan (3 cas), syndrome de Fracheschetti (1 cas), syndrome de Charge (1 cas), syndrome otomandibulaire (1 cas), syndrome de Stickler (1 cas), syndrome d'Alstrom (1 cas), syndrome de Refsum (1 cas), syndrome de Susac (1 cas) et KID syndrome (1 cas)). Le dépistage de l'atteinte oculaire a permis de raccourcir le délai d'attente pour implant cochléaire de 9 mois à 3 mois. Les atteintes oculo auditives sont très nombreuses du fait de la similitude embryologique et cellulaire de ces deux organes, notamment la rétine et l'oreille interne. Le diagnostic de ces atteintes est facilité par l'existence d'une dysmorphie faciale, en revanche, il reste difficile lorsqu'il existe que les atteintes neurosensorielles visuelles et auditives. La précocité du diagnostic des atteintes oculo auditives permet un meilleur développement psychomoteur et une insertion sociale optimale. Donc la prise en charge pluridisciplinaire précoce est nécessaire afin de permettre la meilleure rééducation psychomotrice, orthophonique et visuelle.
Highlights
La déficience auditive est le déficit sensoriel le plus fréquent à la naissance
Le dépistage des troubles visuels chez les enfants sourds ou malentendants fait appel à la compétence de l'ensemble des professionnels de santé au contact de l'enfant car seule la précocité du dépistage et du diagnostic est gage de la réussite thérapeutique et permet d'éviter un polyhandicap sensoriel [1,2,3,4,5]
C'est la première étude faite au CHU de Marrakech rapportant les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de ces enfants sourds dans notre contexte
Summary
C'est un problème de santé publique en raison des chiffres élevés de prévalence et de la répercussion sur le développement de la communication, sur la scolarité et l'insertion sociale ultérieure de l'enfant. Un enfant sur mille naît sourd profond, ce qui représente environ 25% des surdités présentes à la naissance. À 3 ans, la prévalence des surdités sévères et profondes est de 3/1000 [1,2,3]. Le dépistage des troubles visuels chez les enfants sourds ou malentendants fait appel à la compétence de l'ensemble des professionnels de santé au contact de l'enfant car seule la précocité du dépistage et du diagnostic est gage de la réussite thérapeutique et permet d'éviter un polyhandicap sensoriel [1,2,3,4,5]. L'objectif de travail est de montrer l'importance de la collaboration multidisciplinaire, et la nécessité de l'examen ophtalmologique chez chaque enfant présentant une surdité à travers cette étude prospective
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