Sclerotic fibroma: a clinicopathological analysis of four cases

Abstract

目的： 探讨硬化性纤维瘤的临床病理学特点、诊断和鉴别诊断。 方法： 回顾性分析4例硬化性纤维瘤的临床资料和免疫表型，并复习文献。 结果： 男性3例，女性1例，均为成年人，平均年龄47.5岁。临床上表现为皮肤缓慢性生长的无痛性结节，分别位于左中指、右足、左腹股沟和右耳下，平均直径1.2 cm。镜下观察，肿瘤位于真皮内，呈境界清楚的圆形或卵圆形结节状。主要由席纹状排列的胶原纤维组成，其中1例胶原纤维呈同心圆状排列，类似环层小体。胶原纤维间常见裂隙，可见稀疏的梭形纤维母细胞。梭形纤维母细胞表达CD34，不表达S-100蛋白、细胞角蛋白和上皮膜抗原等标志物。采用荧光原位杂交检测PDGFB（22q13），结果显示均无PDGFB基因重排。局部切除后随访显示均无局部复发。 结论： 硬化性纤维瘤是一种少见的良性纤维性肿瘤，因镜下显示明显的席纹状结构，并可表达CD34，可被误诊为隆突性皮肤纤维肉瘤（特别是硬化型）。.