SAFETY AND EFFICACY OF THORACOSCOPIC LOBECTOMY IN PATIENTS WITH STAGE I NON-SMALL CELL LUNG CANCER

A B Ryabov,V V Barmin,A M Amiraliev,O A Aleksandrov,V A Bagrov,K I Kolbanov,D A Vursol,V A Glushko,O V Pikin

doi:10.21294/1814-4861-2021-20-1-24-33

A B Ryabov, V V Barmin + Show 7 more

Open Access

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-1-24-33

Copy DOI

Abstract

Aim: to analyze short-and long-term treatment outcomes of thoracoscopic lobectomy in patients with stageI NSCLC .Material and Methods. A total of 479 NSCLC patients with clinical stage I NSCLC were treated at the Department of Thoracic Surgery of Hertzen Research Cancer Center from 2010 to 2019.Results. Conversion to thoracotomy was required in 62 (12.9 %) of patients. Postoperative complications occurred in 19.9 % of patients in the thoracoscopic group and in 25.8 % of patients in the conversion group: the mortality rates were 0.4 % and 1.6 % respectively. The most common complication was prolonged air-leak (>5 days), which was diagnosed in 11.9 % and 8.0 % of patients respectively. In patients aged >70 years, the rate of complications was 35.8 % in the thoracoscopic group and 41.2 % in the conversion group. Thoracoscopic lobectomy had advantages over thoracotomy in terms of less postoperative pain syndrome and much less decrease in FEV1 during the first postoperative days and months. In patients with pT1-2aN0M0, stage I NSCLC , the overall and disease-free 5-year survival rates were respectively 92.2 % and 86.6 % after thoracoscopic lobectomy and 87.5 % и 81.2 % after conversion.Conclusion. Thoracoscopic lobectomy is relatively safe procedure for patients with stage I NSCLC . To perform this type of surgery safely, the surgeon should pass the learning curve. Long-term outcomes were similar between patients undergoing thoracoscopic lobectomy and patients undergoing thoracotomy.

Highlights

Материал и методы В исследование включено 479 больных периферическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) I стадии, оперированных в торакальном отделении МНИОИ им
A total of 479 NSCLC patients with clinical stage I NSCLC were treated at the Department of Thoracic Surgery of Hertzen Research Cancer Center from 2010 to 2019
Postoperative complications occurred in 19.9 % of patients in the thoracoscopic group and in 25.8 % of patients in the conversion group: the mortality rates were 0.4 % and 1.6 % respectively

Summary

НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО I СТАДИИ

Цель исследования – оценить непосредственные и отдаленные результаты торакоскопической лобэктомии у больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), оперированных в одном лечебном учреждении. Проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов торакоскопической лобэктомии у 479 больных НМРЛ с клинической I стадией заболевания, оперированных в торакальном отделении МНИОИ им. Частота послеоперационных осложнений в группе торакоскопических операций составила 19,9 %, в группе конверсий – 25,8 %, летальность – 0,4 % и 1,6 % соответственно. У больных старше 70 лет частота осложнений после торакосокпической операции составила 35,6 %, а в группе конверсии – 41,2 %. Общая и безрецидивная 5-летняя выживаемость в группе больных НМРЛ I стадии (pT1a-bN0M0; pT2aN0M0) после торакоскопической лобэктомии составила 92,2 % и 86,6 %, а у больных, перенесших конверсию, – 87,5 % и 81,2 % соответственно. Торакоскопическая лобэктомия – относительно безопасная операция у больных НМРЛ I стадии. Отдаленные результаты торакоскопической лобэктомии не уступают таковым в открытой хирургии.

Patient characteristics according to surgical approach

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

ВКЛАД АВТОРОВ

Findings

AUTHOR CONTRIBUTION