Résultats carcinologiques et fonctionnels des laryngectomies pour cancer du larynx à l’Hôpital Principal de Dakar

Abstract

INTRODUCTION : Le retard diagnostique des cancers du larynx grève le pronostic et impose souvent une chirurgie très mutilante. OBJECTIF : Rapporter les résultats carcinologiques et fonctionnels de la chirurgie pour cancers du larynx à l’Hôpital Principal de Dakar. MATERIELS ET METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique réalisée de janvier 2009 à décembre 2014 au sein du service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale de l’Hôpital Principal de Dakar incluant les patients adultes porteurs d’un cancer du larynx traité par chirurgie à visée curative. RESULTATS : Cinquante patients ont été pris en charge pour cancer du larynx. Trente-sept d’entre eux ont bénéficié d’une laryngectomie. Les lésions classées cT2 représentaient 14%, et 16% étaient classées cT1. Il s’agissait presque exclusivement de carcinomes épidermoïdes (36/37). Une radiothérapie avait complété la chirurgie dans 11 cas avec un délai moyen de 2,75 mois. Sur le plan fonctionnel, des troubles de la déglutition étaient retrouvés chez deux patients avec deux cas de sténoses pharyngo-œsophagienne et un cas de fausses routes alimentaires. Sur le plan carcinologique, six malades ont présenté une poursuite évolutive tandis que quatre ont fait une récidive tumorale ou ganglionnaire. Un patient a présenté une métastase pulmonaire. La survie globale à 7 ans était de 33%. CONCLUSION : Le préjudice fonctionnel dans la chirurgie du cancer du larynx est important et au plan carcinologique les résultats, quoique satisfaisants, peuvent être améliorés avec une meilleure disponibilité des traitements adjuvants.